[导语]腹腔镜下治疗子宫肌瘤也是微创治疗的代表技术,对于适合的患者,腹腔镜的运用无疑降低了治疗对患者腹部皮肤的损伤,只需三个小洞即可达到开腹治疗的效果。让我们一起看看腹腔镜治疗的全过程。

腹腔镜手术多采用2-4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕,创面小,恢复较快,也有人称为“钥匙孔”手术。当然,要想治疗子宫肌瘤内的肌瘤,还是需要切开子宫。

腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤手术有些什么过程呢?

1、麻醉:

专业的麻醉师为患者进行麻醉,患者可以进行全程无痛化治疗,减轻了手术为患者带来的身体及心里痛苦。

2、打孔:

医生们无需象传统手术一样切开患者肚皮,而是将三个细细的“器械手”戳进患者的腹部。由于切口很小(0.3-1cm),手术感染的机率大大的降低。

腹腔镜下选择的手术穿刺口

在肚子上打孔

3、电子显示屏观察

腹腔镜手术是一种微创技术,医生只需要通过电子显示屏即可清楚地了解到腹腔内的任何细小的病理变化,同时利用他们手里的器械完成各种高难度的手术。

腹腔镜过程中的电子显示屏

4、切开子宫

用电凝刀切开子宫

5、进行子宫肌瘤的剥离

子宫肌瘤剥除后创面往往出血严重,因此娴熟的子宫肌瘤剥离技术是关键,可以使患者子宫其他正常组织尽量受到较小的破坏,对于带蒂的浆膜下子宫肌瘤,腹腔镜是最适合的。

剥除肌瘤

6、腹腔镜下的缝合

腹腔镜下的缝合技术需要日积月累的练习,子宫肌瘤剥除后创面往往出血严重,靠点凝止血不能奏效,必须靠快速的缝合。由于出血的缘故,使得缝合更加困难。

很多人对腹腔镜手术切除大的子宫肌瘤很是不理解,“只有不足1cm的小切口怎么能拿出5cm的肌瘤呢?”其实这个很简单,腹腔镜有专门的手术器械可以在腹腔内将子宫肌瘤绞成条状,然后安全带出腹腔,下图就是用这种方法切除的子宫肌瘤。

腹腔镜手术中取出的肌瘤

7、腹腔镜下的适应症

有手术治疗的指征,肌瘤5cm子宫大小为3~4个月孕以内,原则上不超过4个月妊娠大小。子宫与周围器官组织无致密粘连特殊部位的肌瘤需慎用(阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤等)。

腹腔镜腹部不会留下明显的手术切口和瘢痕,取而代之的只是三个“创可贴”,这么小的伤口愈合起来当然比传统手术快很多了,不过是会留下一些小的伤疤!

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长按



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