问：?肌肉僵硬，按压只有胀胀的感觉，没有明显的痛感，这种情况怎么找痛点？

答：你看他按在什么地方，肌肉僵硬的这种就是说他下边的气血就很差，酸酸胀胀也算，不一定很痛，有的人会很痛。酸胀麻痛都说明有问题，按下去就是舒服的感觉，那就是正常的。

问：李老师好，今天遇到一位年轻的女患者，主诉:半年前左侧大腿后偏外上部(肱二头肌)有一个点非常疼痛，坐卧位没有任何症状，行走或站立三分钟后开始疼痛。站立位最严重，坐或卧很快缓解至正常。疼痛的感觉是酸疼，还有点放射性，但疼痛的范围向下，没有过大腿后侧的中点。请问她是哪里出了问题了？

答：这个要具体看她的主诉。但是你问我了，我没有去触诊，那我们要触诊，去摸她这个位置，去感知，知道她那个区域。比如说有可能是骶髂关节错位了。如果她说的是大腿后侧偏外一点、偏上一点，那有可能是臀小肌，也有可能是阔筋膜张肌有问题。

关于你这个患者，就看你会多少东西，你只要是你会的多。嘱咐他不行，你让他找你，然后你帮他去探查，腰、胯、骨盆，所有的检查到，你以你的技术储备和能力去判断，如果你会的很少，那就没办法啊，只是给你个思路。

也就是说我们从腰椎检查有没有腰椎的错位，或者椎间盘膨出，有的话正骨，然后再检查这个骶髂关节有没有错位，有错位就搞定。然后再检查其他的，一项一项解决就可以了。

因为有的人大腿外侧，包括大转子附近，包括腿这个地方，有的就是这个骶髂关节错位引起的，有的是梨状肌综合症，有的可能是臀小肌、臀中肌、臀大肌的问题引发的，还有髂胫束，还有一个叫阔筋膜张肌。

所以说就看你会多少，你能判断多少，很多问题没见到患者我也没法说，因为很多人跟我说，有什么什么问题，我说我见不到人我没法判断，因为要触诊。没有触诊，你要判断就不那么容易了。

那怎么样才容易啊？他去检查，片子上就有，他就是腰椎间盘膨出第几节儿，那我们就知道了，这款正骨就可以了，是不是？这种是容易的。如果单纯地说这里痛那里痛，他就说腰痛，很多人对腰痛的区域比较模糊。他们认为只要是这个地方，他都叫腰痛，有的可能是胯，也就是骶髂关节痛，他认为是腰痛；还有的是腰肌劳损，他也认为是腰椎的痛。

问：整个肩颈部都是僵硬的，有明显的筋节，这个也是酸胀最明显的位置，可以做肌筋膜松解术吗？

答：肩颈僵硬这个好办。颈椎胸椎正骨，然后肩颈刮痧就可以啦。可以先刮痧再正骨，因为特别僵硬，你也不好正骨。不用肌筋膜松解术，肌筋膜松解术只针对于某一个症状，就是说我们确定它是这个问题，比如腰肌劳损、梨状肌综合症，他就特定的位置，或者是某一个点上去解决。整个肩颈问题，是劳损，筋结点、劳损点，也是刮痧处理就可以了。但是他的颈椎和胸椎肯定有问题。

那他的位置做肌筋膜松解术是可以的，但是你要不会呀，你比如说提肩胛肌，还有棘上棘，前肩窝儿，还有一个就是小圆肌、大圆肌，这五个点都可以做肌筋膜松解术，做完以后他会轻松很多，但是还是要配合颈椎和胸椎的正骨。我就说过了，所有的治疗都要先把骨正了，骨架正了以后再说其他的。因为你这个梁不正，你治其他的也是歪的，对不对？

因为你没有学肌筋膜松解术，我跟你说也就没有意义。如果你会正骨，你就帮他把颈椎胸椎正掉，然后再刮痧。如果你连正骨也不会，那就直接刮痧，全颈部全肩胛，你刮透就可以了。天气冷注意保暖，不能够吹风，刮完以后五六个小时才能洗澡。

问：两侧肾腧穴的位置都有硬结，可以按腰肌劳损的肌筋膜松解术吗?也是不痛，就是胀。

答：可以。如果有硬结，配合刮痧。

问：我有给她做针灸，没有刮痧。针对硬结是不是刮痧的效果会好一点？

答：这种有硬结的，你要针灸的话，针灸是一个点，它只是引导器，真有硬结的话，他这个劳损板结比较厉害啊，甚至有钙化的可能性，还是刮痧，它力道够，但是配合肌筋膜松解术，你让他松解一下。肌筋膜松解术对于腰肌劳损这方面，显效是最快的。

比如说我做过腰肌劳损最厉害的患者，十年了，他没有那么多的硬结，在厦门做的，双侧，做了一次，这一年多，他也没说不好。

但凡有经络上的问题，有硬结的地方，包括劳损点，包括板结的，还是刮痧比较快，经络上的东西怎么说，扎针的话，你要辩证，有些东西扎针确实效果好。你遇到情况，什么时候用针，什么时候用刮痧，你自己要有一个判断。

很多时候我们不能拘于某些个东西，比如说针和刮痧哪个来得快啊？举个例子，我是一九年在高铁上，广播有一个人胃痛，然后我就过去了，当时我带的刮痧板，针也有，只是因为我当时没有证，我就不能用针。这个人呢，就是在武汉上车的时候吃了一碗泡面，平时都挺好的，30多岁的人疼得黄豆大的汗珠往出来冒，真的是很痛。

那我就拿一个刮痧板，我就在车厢的交接处，让他站着，给他刮脾胃，就是肚子上脾胃的地方，刮完以后再给他刮肘窝儿。然后用刮痧板的一头给他抵住足三里，一共操作十分钟，他就不痛了，汗珠全都没有了。他很开心，旁边人都看呆了！他们没想到中医这么牛啊，比吃止痛药都快！

当然了，如果扎针，我们也可以，扎中脘、扎足三里也是可以的。但是我们就想说，刮痧呢，效果也不会太差。而且解决问题也只用了十分钟。因为你看中脘，包括脾胃这个部位刮痧，有多大面积？一巴掌的面积啊，肘窝有多大面积？没有多大啊，确实解决问题的。

问：这么看来，殊途同归，只要学好学精了，不管什么方法都可以治。

答：所谓理法，明理才能施法，法无定法，非法非非法。

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