机考考前押题密卷

　1.患者张某，女性，20岁，半小时前走路时不慎扭伤踝部，即来院就诊。正确的处理方法是

　　A.局部热敷

　　B.局部按摩

　　C.局部冷敷

　　D.局部冷热敷交替使用

　　E.局部红外线照射

　　2.患者肖某，男，50岁，患肾功能衰竭住院，入院后护士小刘观察发现，患者24小时尿量为ml。请问该患者排尿状况属于

　　A.正常

　　B.无尿

　　C.尿闭

　　D.尿潴留

　　E.少尿

　　3.患儿男，18个月，因高热惊厥入院，遵医嘱护士给其肌内注射安痛定。宜选用的注射部位是

　　A.股外侧肌

　　B.上臂三角肌

　　C.臀大肌

　　D.大腿前侧

　　E.上臂三角肌下缘

　　4.小张，跑步时不慎被玻璃扎伤脚底，护士小李遵医嘱为其注射破伤风抗毒素。皮试结果：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，有红晕并伴有伪足。采用脱敏注射，正确的方法是

　　A.分5次，0.2ml，0.2ml，0.2ml，0.2ml，0.2ml，加生理盐水至1ml，每隔l0分钟肌内注射一次

　　B.分4次，0.1ml，0.2ml，0.3ml，余量，加生理盐水至1ml，每隔10分钟肌内注射一次

　　C.分4次，0.1ml，0.2ml，0.3ml，余量，加生理盐水至1ml，每隔20分钟肌内注射一次

　　D.分5次，0.2ml，0.2ml，0.2ml，0.2ml，0.2ml，加生理盐水至lml，每隔20分钟肌内注射一次

　　E.分4次，0.25ml，0.25ml，O.25ml，0.25ml，加生理盐水至lml，每隔20分钟肌内注射一次

　　5.患者女，72岁，肺心病30余年，呼吸困难伴喘息加重入院，静脉输液速度40—60、滴/min，1小时后患者出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，痰液从口、鼻腔涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快而节律不齐。护士应采取的急救措施不正确的是

　　A.停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情允许，协助患者取端坐位

　　B.给予高流量吸氧，一般氧流量为6—8L/min

　　C.必要时进行四肢轮扎

　　D.遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物

　　E.氧气湿化瓶内加入30%～50%的乙醇溶液

　　6.患者女，46岁，头痛、头晕、恶心、喷射性呕吐，诊断为高血压脑出血入院。为降低颅内压，应选用的溶液是

　　A.右旋糖酐溶液

　　B.20%甘露醇

　　C.10%葡萄糖

　　D.11.2%乳酸钠溶液

　　E.代血浆

　　7.患者，男，脑血栓，处于熟睡状态，不易呼醒.压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被

　　唤醒，醒后答话含糊或答非所问。该患者属何种意识障碍

　　A.意识模糊

　　B.嗜睡

　　C.浅昏迷

　　D.深昏迷

　　E.昏睡

　　8.患者男，24岁，在学校组织的篮球比赛中，突然倒地，意识丧失，呼吸心跳停止，在场人员立即为其进行胸外心脏按压。下列错

　　误的操作是

　　A.按压部位在胸骨中线与两乳头连线相交界处

　　B.双肘关节伸直，依靠操作者体重、肘及臂力，有节律地垂直施加压力

　　C.按压使胸骨下陷3—5cm，频率次/min

　　D.左手根部放在按压部位，右手以拇指根部轴心叠于下掌之背上

　　E.严禁按压胸骨角及左右胸部

　　9.患者女，56岁，上腹胀满、不适、恶心，诊断为幽门梗阻，护士遵医嘱为其洗胃，下列正确的是

　　A.洗胃可在饭后4～6小时进行

　　B.胃潴留量=洗出量

　　C.洗胃可在饭后3—4小时进行

　　D.胃潴留量=洗出量+灌入量

　　E.记录胃潴留量目的是了解胃黏膜水肿、

　　炎症的程度

　　10.患者男，78岁，肺癌晚期临终，此时患者情绪稳定，能够坦然接受死亡，睡眠时间增加，喜欢独自站在窗前发呆，下列心理护理措施正确的是

　　A.积极主动关心、指导患者，给予理解、同情和宽容

　　B.尊重患者，不强迫与其交谈

　　C.鼓励其发泄压抑的情感，如发怒、哭泣

　　D.陪伴患者，和其一起回忆过往美好的生活

　　E.因势利导，循循善诱，实施正确的人生观、死亡观的教育

　　11.患者女，因脉管炎行右下肢截肢术，术后患者肢体残端疼痛明显，以下缓解疼痛的方法错误的是

　　A.通过看电视、绘画等转移注意力，缓解疼痛

　　B.鼓励患者表达疼痛时的感受及其对适应疼痛所做的努力

　　C.把握好时机使用吗啡、派替啶等药物止痛

　　D.有节律地按摩

　　E.深呼吸

　　12.患者男，46岁，阿米巴痢疾，护士遵医嘱为其进行保留灌肠治疗，下列步骤中正确的是

　　A.患者取左侧卧位

　　B.臀部抬高约locm

　　C.肛管轻轻插入肛门7—10cm

　　D.保留药液在20分钟以上

　　E.药液注入完毕，再注入温开水50ml

　　13.将护士和患者分成若干小组，一组护士负责一组患者的护理方式，称为

　　A.功能制护理

　　B，责任制护理

　　C.个案护理

　　D.小组护理

　　E.系统性整体护理

　　14.手术室护理质量标准中，错误的是

　　A.严格执行无菌操作规程，无菌手术感染率小于2%

　　B.每月定期进行细菌培养及对手术室空气，医护人员的手、物品进行监测

　　C.洗手护士和巡回护士共同认真查对患者、手术部位、用药、输血等

　　D.对感染手术严格执行消毒隔离制度

　　E.做好术前访视，术中护理，注意与患者交流和宣教

　　15.护理质量缺陷的预防和处理中正确的是

　　A.出现差错事故，当事人应立即报告护理部

　　B.当事人应在8小时内填写报表

　　C.护理部应在12小时内上报院长办公会

　　D.信息中心应进行差错登记，定期对一定阶段的差错统计分析

　　E.护理单元应在一定时间内组织护理人员讨论发生差错的原因，分析、提出处理和改进措施

　　16.健康资料的直接来源是

　　A.亲属

　　B.患者本人

　　C.心理医师

　　D.同事

　　E.保姆

　　17.体位与压疮好发部位的关系不正确的是

　　A.侧卧——髋部

　　B.仰卧——骶尾部

　　C.俯卧——内踝

　　D.坐位——坐骨结节

　　E.侧卧——肩峰部

　　18.高压蒸汽灭菌法一般的压力及温度是

　　A.10.3kPa，℃

　　B.kPa.℃

　　C.kPa.℃

　　D.kPa.℃

　　E.kPa.℃

　　19.患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不妥

　　A.撤下被服送洗

　　B.床垫、棉胎置于日光下曝晒6小时

　　c.痰杯、便盆浸泡于消毒液中

　　D.病床单元用消毒液擦拭

　　E.立即铺好备用床

　　20.煮沸消毒时为提高沸点，可加入

　　A.氯化铵

　　B.亚硝酸钠

　　C.碳酸钠

　　D.碳酸氢钠

　　E.碳酸铵

　　21.紫外线灯管消毒，应从灯亮后几分钟开始计时

　　A.1～3分钟

　　B.3～5分钟

　　C.5～7分钟

　　D.7～9分钟

　　E.9～11分钟

　　22。为昏迷患者做口腔护理，下列哪项是错误的

　　A.张口器从臼齿处放入

　　B.用血管钳夹紧棉球擦洗

　　C.取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中

　　D.用等渗盐水漱口

　　E.局部溃疡用冰硼酸涂抹

　　23.疟疾常见的热型是

　　A.间歇热

　　B.不规则热

　　C.体温过低

　　D.稽留热

　　E.弛张热

　　24.鼻饲操作错误的是

　　A.每日做口腔护理

　　B.每次喂食间隔时间不少于2小时

　　C.注入少量温开水证实胃管是否在胃内

　　D.药片应研碎后再灌人

　　E.拔管应夹紧胃管末端快速拔出

　　25.某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求

　　A.室温18—20℃

　　B.相对湿度50%-60%

　　C.门、椅脚钉橡皮垫

　　D.保持病室光线充足

　　E.开、关门动作轻

　　26.张女士，30岁，高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施

　　A.严密隔离

　　B.消化道隔离

　　C.接触隔离

　　D.昆虫隔离

　　E.保护性隔离

　　27.患者，男，39岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。患者呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是

　　A.潮式呼吸

　　B.毕奥呼吸

　　C.间断呼吸

　　D.鼾声呼吸

　　E.呼吸困难

　　28.护士夜间巡视病房发现一高血压患者突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺布满湿啰音。护理此患者应迅速采取的护理措施是

　　A.安慰患者稳定情绪

　　B.补充水分稀释痰液

　　C.置患者两腿下垂坐位

　　D.给予氧气吸入

　　E.观察血压变化

　　29.患者，女性，38岁。突然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来院就诊，在医生未确诊之前，值班护士的做法不妥的是

　　A.测量生命体征

　　B.与医生沟通，留血标本

　　C.了解病史，进行护理评估

　　D.给予热水袋止痛

　　E.开放静脉通道，准备急救药品

　　30.患者，男性，40岁。左前臂二度烧伤4天，局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况，可在局部进行

　　A.红外线照射，每次20—30分钟

　　B.冷湿敷，每次l0～l5分钟

　　C.热湿敷，水温40～60。C，局部及周边涂凡士林，盖单层纱布

　　D.放置冰袋，每次l5分钟

　　E.放置45～50℃热水袋，避免烫伤

　　31.患者，女性，50岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为

　　A.间歇脉

　　B.缓脉

　　C.绌脉

　　D.洪脉

　　E.丝脉

答案与解析

　1.答案：C

　　解析：局部软组织损伤的初期用冷疗法，可减轻局部组织的充血和出血。

　　2.答案：E

　　解析：24小时尿量少于ral或每小时尿量少于l7ml者，称为少尿。

　　3.答案：A

　　解析：股外侧肌，位于大腿中段外侧，此处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，可供多次注射，尤适用于2岁以下幼儿。

　　4.答案：C

　　解析：脱敏注射法是分4次，0，Iml，0.2ml，0.3ml，余量，加生理盐水至lml，每隔20分钟肌内注射一次。

　　5.答案：E

　　解析：给予高流量吸氧，一般氧流量为6～8L/min。湿化瓶内加入20%一30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

　　6.答案：B

　　解析：高渗溶液，用于利尿脱水，可以在短时间内提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管，消除水肿，同时，可以降低颅内压，改善中枢神经系统的功能。临床上常用的高渗溶液有20%甘露醇、25%山梨醇和25%一50%葡萄糖溶液。

　　7.答案：E

　　解析：昏睡。患者处于熟睡状态，不易呼醒，压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。

　　8.答案：C

　　解析：新的《复苏指南》规定，按压使胸骨下陷至少5cm，频率不少于l.欠/min。

　　9.答案：A

　　解析：幽门梗阻洗胃，可减轻潴留物对胃黏膜的刺激，减轻胃黏膜水肿、炎症，洗胃可在饭后4—6小时或空腹进行，记录胃内潴留量，便于了解梗阻程度，胃内潴留量=洗出量一灌人量。

　　10.答案：B

　　解析：患者处于接受期，护士应尊重患者，不要强迫与其交谈，给予患者安静、舒适的环境，减少外界干扰。

　　11.答案：C

　　解析：药物止痛，在用药过程中应注意观察病情，把握好用药时机，正确用药，轻度和中度疼痛患者，应使用非麻醉性镇痛药。

　　12.答案：B

　　解析：抬高臀部防止药液溢出。阿米巴痢疾病变在回盲部，应取右侧卧位，以提高疗效，肛管应插入l5～20cm，保留l小时以上，注药完毕，再注入温开水5一lOml。

　　13.答案：D

　　解析：小组护理是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。

　　14.A

　　解析：严格执行无菌操作规程，无菌手术感染率小于0.5%。

　　15.答案：E.

　　解析：发生差错后，护理单元应在一定时间内组织护理人员讨论发生差错的原因，分析、提出处理和改进措施。

　　16.答案：B

　　解析：健康资料的来源包括直接来源和间接来源。直接来源来源于患者本人。间接来源可来自患者的家属及其他与之关系亲密者;其他卫生保健人员;目前或既往的健康记录或病历;医疗、护理的有关文献记录。

　　17.答案：c

　　解析：压疮多发生于受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。卧位不同，受压点不同，好发部位亦不同。①仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部;②侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处;③俯卧位：好发于面颊部、耳廓、肩部、女性****、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处;④坐位：好发于坐骨结节处。

　　18.答案：A

　　19.答案：E

　　解析：出院患者对于床单位的处理应是：①撤下被服送洗;②床垫、棉胎置于El光下曝晒6小时;③痰杯、便盆浸泡于消毒液中;④病床单元用消毒液擦拭;⑤铺备用床，准备迎接新患者。

　　20.答案：D

　　解析：加入碳酸氢钠可以提高水的沸点至℃。

　　21.答案：C

　　解析：照射时间应从开灯5—7分钟后开始计算。

　　22.答案：D

　　解析：擦洗时动作要轻，昏迷患者禁忌漱口，张口器从臼齿放人;棉球要用血管钳夹紧;取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中;局部溃疡用冰硼酸涂抹。

　　23.答案：A

　　解析：间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长时间，然后快速下降至正常，经数小时、数天的间歇，又再次发作。常见于疟疾。

　　24.答案：C

　　解析：每次鼻饲前均应先确定胃管是否在胃内。确认胃管在胃内的方法有：①在胃管末端链接注射器抽吸，能抽出胃液;②置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注射10ml空

　　气，听到气过水声;③将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。

　　25.答案：D

　　解析：破伤风患者病室光线易暗，防止加重抽搐。

　　26.答案：B

　　27.答案：A

　　解析：潮式呼吸：又称陈施(Cheyne.Stokes)呼吸。是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深陕_转为浅慢，再经一段呼吸暂停(5～20秒)后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态犹如潮水起伏。潮式呼吸的周期可长达0.5—2分钟。多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高及巴比妥类药物中毒。

　　28.答案：C

　　解析：结合病例，患者出现急性左心衰竭表现，采取半坐卧位，双腿下垂，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。

　　29.答案：D

　　解析：在疼痛的原因尚未清楚前不可采用热敷，否则易掩盖或加重患者的病情，导致错误诊断。

　　30.答案：A

　　解析：因为患者局部有创面，故最好选择红外线灯，以达到消炎、镇痛、促进局部干燥结痂和肉芽组织生长的作用。

　　31.答案：C

　　解析：绌脉常见于房颤患者。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

感谢您阅读完本文，年护士资格考试免费视频已经上线了！新朋友可以在