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假如疼痛也有江湖排行榜,毫无疑问,分娩的巨痛高居榜首。

但是,痛经的痛每月经历一次,也能把人折腾得“死去活来”,尤其是患子宫腺肌症的女性,每次来“大姨妈”,就像是在渡劫!

一天夜里,急促的急诊科会诊电话铃声医院妇产科的安静,一名47岁的女性患者医院就诊,腹部CT提示子宫体积显著增大,大小约2.7cm×7.0×7.5cm,多考虑巨大子宫伴右局部液化坏死,血象较高,无发热,腹部扪及巨大包块,质硬,活动度可,全腹压痛。

患者收住妇产科后,医生详细询问患者病史,患者反复经期腹痛35年,0医院诊断为“子宫腺肌症”,建议保守治疗,患者未引起重视及复查。

经充分术前准备后行经腹全子宫切除术+双侧输卵管切除术,术后称重子宫重达4公斤多,患者术后恢复良好,生活质量明显提升。

生活中,我们也许会听到很多中年女士说:“子宫腺肌症不用治疗,等绝经就好了!”

不不不!这是认识误区,千万不可相信,今天妇产科专家就带大家充分学习了解一下子宫腺肌症的相关知识。

什么是子宫腺肌症

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。多发生于30~50岁左右的经产妇(经产妇:曾经生过多于一个孩子的妇女),但也可见于年轻未生育的女性。约5%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。

临床表现主要有痛经、月经不调、不孕等,痛经一般呈进行性加重,严重影响患者生活质量。

子宫腺肌症引起的疼痛既有“子宫变硬”带来的痉挛性疼痛,又有内膜反复增生引起的慢性炎性疼痛,二者相加产生了+>2的效果。

确诊方法

子宫腺肌症目前的诊断路径是根据患者临床表现并结合辅助检查进行确诊。辅助检查方法中首选的是超声检查。除此之外,MRI检查(即磁共振检查)对软组织的分辨率较高的特性在最近几年应用于子宫腺肌症的诊断及鉴别诊断当中,相较于B超准确率更高。

血清CA25、HE4等蛋白水平对辅助诊断子宫腺肌症也有一定的价值。

子宫腺肌症如何治疗

研究发现,近年来子宫腺肌症痛经的发病率逐渐升高,在发病年龄方面也呈现年轻化。在治法上,西医治疗有药物治疗和手术治疗,但中医治疗子宫腺肌症也有其独特优势。

.药物治疗

对于症状较轻,有生育要求及绝经期患者可以使用达那唑、孕三烯酮、米非司酮片、GnRH-a或曼月乐等进行治疗。

2.手术治疗

如果上述药物治疗无效,或者局部子宫腺肌瘤过大、出血过多甚至休克,没有生育要求者,可以选择手术治疗。临床上根据不同情况进行选择:如全子宫切除术、子宫腺肌瘤或子宫病灶切除术、腹腔镜子宫神经去除术和骶前神经阻断术、血管介入性治疗、高强度聚焦超声(HIFU)等。

3.中医治疗

中医认为子宫腺肌症痛经属疾病后期,除了瘀血内阻之基本病机外,常伴有虚实夹杂,肝脾失调,气血逆乱等病机。在临床治疗中,中医内治常根据不同的证型,选用不同方药治疗。

除了内服方药,还可选择电针、针刺加照射、中药热敷、中药灌肠、艾灸、神阙灸等外治法。

温馨提醒:一旦发现子宫腺肌症,应尽快就诊,制定规范的治疗方案,以免延误病情。临床治疗方案的选择,需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。

如何预防子宫腺肌症

.做好计划生育,尽量少做人工流产和刮宫。有妇科疾病及早就医,避免过多宫腔操作。

2.月经期要做好自身保健,不要做剧烈的活动,注意控制情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变。经期禁性生活,可以在一定程度上减少子宫腺肌症的发生。

3.注意保暖防寒。

4.饮食应富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜贪食刺激性或寒凉食物等。

这3个不能“多喝水”的时刻,严重会致命!

不喝水一定会生病,因此,“多喝水”是很多人的口头禅,但是,多喝水真的好吗?

其实,喝水不在于多,而在于会不会喝。为了您的身体健康,学会科学的饮水方法很重要。

3种情况,悠着喝

.运动前后

运动时会大量出汗,很多人会选择短时大量饮水来“解渴”,但事实上,这是不对的!

这是因为,在剧烈运动后,大量出汗会使人体盐分流失,此时如果在短时间内大量喝水而没有及时补充盐分,血液中的钠离子等电解质浓度会迅速下降,容易引发水中毒,严重者甚至出现死亡。

建议:运动前2小时左右就要注意补水,以防运动后脱水。

在运动中要掌握“少量多次”的补水原则,大家可每隔5~30分钟补液00~毫升,必要时可选择含有电解质成分的运动饮料。

在运动后,若渴感强烈,可先用水漱漱口,润湿口腔和咽喉,再喝50~00毫升淡盐水或者真正的运动饮料,休息30分钟左右,再适当少量、多次增加饮水。

2.吃饭时

吃饭时喝水是很多人的习惯,有人是为了防止噎食,有人是为了解咸解辣。其实,吃饭时少量喝水确实是没问题的,但千万要注意量!

一般建议吃饭时控制喝水量在一小杯(00~毫升)以内比较合适。

但如果您习惯于在吃饭时饮入毫升以上的水,这就是大量饮水了,是不太提倡的。

因为人体的消化功能主要靠胃液,胃液里有胃酸,这是最初始的消化过程,而胃酸的浓度对于这过程非常重要。

如果我们边吃饭边大量喝水,无形中会稀释胃液,从而对消化功能产生不良影响。

而且,大量喝水还会使胃扩张,使其蠕动功能减弱,更加影响食物的消化。

建议:吃饭时口干,可以适当喝点汤,由于汤里含有的蛋白质、油脂等成分,会刺激消化液的产生,这样就不容易影响消化了。

3.吃药时

在服用药物时,很多人为了改善口感会大量喝水,但这很有可能是错误的哦~因为,不是所有药都要多喝水!

吃完后不宜饮水的药物:

止咳平喘的药物:比如常见的止咳糖浆、川贝止咳露等糖浆,服用后会附着在咽部,直接作用于病变部位,从而起到消炎、止咳作用。

如果吃完药马上喝水,会把咽部药物有效成分冲掉,影响药效。

苦味的健胃剂:比如龙胆汀,通过刺激舌头上的味觉来促进胃液分泌,可增加食欲。大量饮水会冲淡苦味,降低健胃的效果。

口含片:比如西瓜霜润喉片,含着让它起药效,喝水送服,作用就大打折扣了。

吃完后少量喝水的药:

比如胃黏膜的混悬剂,它在胃中溶解成很多细小的微粒,然后附着在胃黏膜上进行保护,喝大量水就把保护膜稀释或冲走,起不到保护胃的作用。

喝水,适合自己最好

最新版的中国居民膳食指南中指出,一般健康成人每天要喝~毫升的水。

大约相当于普通包装矿泉水3瓶,或者一次性纸杯8杯的量。

高温作业等出汗多的人群,饮水量还可适当增加。不过,上述的数字也只是一个建议量。

清代医书《四圣心源》中记载:“水谷入胃,脾阳磨化,渣滓下传,而为粪溺,精华上奉,而变气血。”

这就是说,如果一个人脾阳不足(脾阳即脾胃功能),对水的消化吸收作用弱,不能化为气血,此时再过量饮水,就可能会导致食欲不振、易恶心呕吐、呃逆频繁、腹胀腹泻、胃脘不适等症状。

因此,每个人都应该根据自己的身体情况确定适合自己的“水量”。

而具体到个人时,饮用多少水为宜呢?其实大家可以通过自己的小便颜色来判断:

一般来说,若呈浅柠檬色,说明体内水分处于最佳状态;若小便清澈无色,则应稍微减少水分摄入;若小便呈黄色,则需及时补水。

限水人群

.心脏病患者、肾脏功能不佳者需根据医嘱确定每日饮水量。

2.未满6个月婴儿,肾脏功能发育未完全,在母乳充足的情况下,不需要额外补水。

3.支气管炎、细菌性肺炎等病毒性感染较为严重的感冒病患,不建议多喝水,否则可能造成低血钠症和液体负载过多等症状。

健康喝水时间表

千万不要等口渴了再喝水,因为,当人察觉到口渴时,这已经是缺水的最后一个信号,也就是说当你感到口渴时,其实已经缺水一段时间了。

所以,养成定时饮水的习惯非常重要:

第一杯水:8:00

早上起床后是不是觉得昏昏沉沉没睡醒呢,别急着吃早餐,喝一杯温开水保护肠胃。

第二杯水:9:00

上午开始一天的工作时,别忘了喝杯水,一方面它可以让你精神焕发,另一方面还可以让你提神醒脑,提高工作效率,所以做工作之前千万别忘了喝杯水。

每天上午9~0时是心脏的发病高峰时间,其原因之一与体内缺水有关。

第三杯水::30

吃午饭之前记得喝杯水,避免因为空腹而引起暴食哦。

第四杯水:3:30

饭后20分钟喝杯水,促进消化。

第五杯水:5:30

下午茶时间记得喝杯咖啡或者喝杯水,振奋精神。

第六杯水:7:30

下班之前记得喝杯温开水,缓解因为工作带来的疲劳。

第七杯水:9:00

这个时间段正是代谢的高峰期,喝杯温开水,促进身体排毒。

第八杯水:20:5

睡前两个小时内喝杯水,可预防血稠。

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