“五十肩”就是我们常说的肩周炎，也叫做凝肩，因为好发年龄在50岁左右所以叫做“五十肩”。

发病的时候，洗脸、梳头、洗头，甚至抬个胳膊都疼得要命，有些严重的更是疼得晚上睡觉都睡不好。

我们一起来了解了解肩周炎吧。

肩周炎的发展阶段

1.急性期（冻结前期）：

2.慢性期/粘连期（冻结期）：

3.恢复期/缓解期（解冻期）：

肩周炎虽然可以自愈，疼痛能够得以缓解，但往往会遗留许多功能障碍。若要想恢复如初，仍需尽早介入治疗并积极配合康复训练。

教你如何判断肩周炎

1、肩部疼痛

起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，肩痛昼轻夜重为一大特点。

2、怕冷、有压痛

患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风；多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

3、肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。

4、肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。

敲重点——肩周炎的常见误区

误区一：忍忍就过去了

很多患者认为肩周炎虽然疼痛，但是不影响日常生活，不需要治疗，忍忍就过去了。这是非常错误的认识，疼痛的出现是身体给我们的预警信号，一定要予以重视，尽早进行诊断治疗。

误区二：自行用药，盲目治疗

有些肩周炎患者，因为疼痛，在具体病情并不清楚的时候，就自行用一些止痛药物或膏药进行治疗，这样很有可能会掩盖病情，延误治疗时机，使病情变得更加复杂，从而加重损伤。

误区三：盲目锻炼，加重损伤

很多肩周炎患者，在肩关节疼痛后，会盲目听从周围人的所谓经验，开始进行“拉吊环”、“轮胳膊”等锻炼方法进行练习，但结果往往是疼痛非但没有得到改善，反而持续加重。

误区四：不愿配合坚持治疗

很多肩周炎患者在治疗有了好转后马上停止治疗，殊不知肩周炎的病程时间较长、病情复杂、容易反复，并非是可以一朝治愈的。在有了一定的疗效后，建议患者多一点耐心，继续治疗、巩固效果、减少复发的概率。

误区五：不用治疗，可以自愈

不得不说，这是所有的误区中最大的误区，肩周炎虽然有自愈性，但肩周炎自然病程非常长，时间跨度可达6个月至3年，而且发病期间肩关节疼痛异常。

特·别·提·示

如果在肩周炎发病期间未能得到及时的治疗，在自愈后并不能完全解除症状，还可能留下严重的后遗症，不但疼痛难以消除，还伴有关节活动度受限，无法提物，甚至连洗脸、穿衣这些最基本的生活功能都无法实现，严重影响生活质量。所以，肩周炎患者不应抱有侥幸心理，而是应该积极面对，尽早治疗和锻炼。

家庭功能锻炼方法

家庭功能锻炼方法：针对轻微的肩关节僵硬和活动困难人群。

主动运动

★摆动训练：身体前倾，双臂自然垂直，向前后、左右摆动以及划圈活动。★耸肩及扩胸训练：双臂自然垂于身体两侧，向上耸肩，保持5秒，放松后双肩后张做扩胸动作，保持5秒后放松。

★爬墙训练：站在墙根，患侧手扶住墙壁，由低向高摸，直摸到最高点，然后把手放下。

?上述动作每个方向20-30次/组，每天2-3组。

体操棒辅助运动

★肩前屈：双手握住体操棒（长棍、晾衣杆均可），由体侧向头部方向上举。

★肩外展：握住体操棒将患侧向外打开。

★肩后伸：双手做类似划船的动作向患侧后背方向做后伸。

★外展位外旋及内旋：将患侧手手臂倒向头的方向，后将患侧手倒向脚趾的方向。

?上述动作活动到肩部感到轻微疼痛处保持并轻轻颤动1-2分钟。3-5次/组，每天1-2组，并逐渐增加被动活动角度。

肌力训练

★肩前屈：手握住皮筋在体前抬起。

★肩后伸：手握住皮筋在体后向上抬起。

★肩外旋：手握住皮筋向外侧用力牵拉皮筋。

★肩内旋：手握住皮筋向内侧用力牵拉皮筋。

★肩外展：手握住皮筋手臂在体侧抬起。

?上述动作为无痛范围，并于最高位置保持10秒，20-30次/组，组间休息30秒，4组连续练习，每天2-3次。

以上功能锻炼适合病情较轻的肩周炎患者，训练强度以不引起明显疼痛为宜。如训练过程中疼痛加剧，且长时间不能缓解，医院诊治。

如何防治肩周炎？

合理饮食

建议低糖饮食，糖分是产生炎症的主要原料，减少糖分摄入可以从源头上抑制炎性反应；补充钙质和维生素D，防止骨质疏松。

适当锻炼

平时开展适当锻炼，增强肩关节的稳固性，但切忌过度运动，导致关节机械性损伤。

保暖防寒

气温下降尤其是天气寒冷时，注意关节部位的保暖，既往有肩周炎的市民可以适当进行关节部位的物理按摩和热敷。如发生肩关节僵硬、疼痛等不适，应尽早就医。

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