纤

维肌痛是一种病因不明的疼痛，包括医生在内，很多人对这种病的知晓率一直很低。

什么是纤维肌痛？

纤维肌痛是引起腰背痛，肩、颈痛以及四肢关节周围疼痛的常见病，它是一种慢性、软组织非化脓性炎症，又称纤维织炎。

因知晓率低，常被认为是一种罕见病。患者在现实就诊过程中，很多患者可能会看骨科、疼痛科、风湿科等多个科室。

纤维肌痛可分为原发性和继发性两类。前者为特发性，不合并任何器质性疾病；而后者继发于骨关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等各种风湿性疾病，也可继发于甲状腺功能低下、恶心肿瘤等非风湿性疾病。

纤维肌痛任何年龄都可发病，18岁-60岁患病率随年龄增长而增长，60岁以后趋于平稳。

病因不明的纤维肌痛

纤维肌痛是一种病因不明的以全身广泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的一组临床综合征，常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状。

而且纤维肌痛人群尽管经过CT、核磁共振成像等各类检查结果均显示正常，但他们仍然被莫名的疼痛折磨的苦不堪言。

纤维肌痛病因不明，目前认为环境因素包括急性创伤、特殊的感染疾病及患者社会心理因素等，可能是诱发纤维肌痛的危险因素。

病生理学研究证据提示，持续性神经递质释放失衡引起患者中枢神经层面存在疼痛信号异常放大的现象；神经影像学研究验证，纤维肌痛征患者存在大脑内在特殊改变，这种改变可能是造成疼痛感觉异常和全身广泛性疼痛的原因。

因此，纤维肌痛起病机制隐匿，让患者常常感到一种莫名的疼痛存在，而没有引起足够的重视。大部分患者就诊时不能准确回忆起疼痛开始的时间。另外，纤维肌痛的疼痛呈弥散性，一般很难准确定位，部分患者甚至说不清楚究竟哪里疼痛。

都有哪些症状？

疼痛：

全身广泛存在的疼痛是FM的主要特征。一般起病隐匿，大部分患者就诊时不能准确回忆起疼痛开始的时间。FM的疼痛呈弥散性，一般很难准确定位，常遍布全身各处，以颈部、肩部、脊柱和髋部最常见。疼痛性质多样，疼痛程度时轻时重，休息常不能缓解，不适当的活动和锻炼可使症状加重。

压痛：

FM唯一可靠的体征即全身对称分布的压痛点。在压痛点部位，患者对“按压”反应异常敏感，出现痛苦的表情或拒压、后退等防卫性反应。这些压痛点弥散分布于全身，常位于骨突起部位或肌腱、韧带附着点等处，仔细检查这些部位均无局部红肿、皮温升高等客观改变。

疲劳及睡眠障碍：

约90%以上的患者主诉易疲劳，约15%可出现不同程度的劳动能力下降，甚至无法从事普通家务劳动。患者常诉即使在清晨醒后也有明显疲倦感。90%-98%的患者伴有睡眠障碍，表现为多梦、易醒、甚至失眠等。

神经、精神症状：

情感障碍是FM常见临床症状，表现为情绪低落，对自己病情的过度