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自9月上旬开始，医院医院先后收治例7例畏寒、发热、全身乏力症状病例，患者表现为剧烈头痛、全身肌肉疼痛，而后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀、烦躁、重症肺炎等，病程长，病情重，其中1例救治无效死亡。经实验室检测宏基因检测，确诊鹦鹉热病例6例，临床诊断1例，这也是丽水市首次报告鹦鹉热病例。一、何为鹦鹉热?鹦鹉热是鹦鹉热衣原体所引起，是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感的自然疫源性衣原体病，原是鸟类的特种传染病，可传播于人，主要是由排出衣原体的鸟类及其污染物引起人类感染的，也是典型的动物源性传染病。最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。二、鹦鹉热的病原体鹦鹉热衣原体感染引起人类的鹦鹉热、鸟类的鸟疫。鹦鹉热衣原体是专性细胞内寄生的微生物，同时含有DNA和RNA，具有细胞壁和膜；通过二分裂方式增殖和特有的发育周期。革兰染色呈阴性，在多种细胞培养系统中生长发育均佳，对外界抵抗力较强，可于-75℃或冷冻干燥状态下存活，但置于乙醚中30分钟、0.1%甲醛或0.5%的苯酚溶液24小时均可灭活，25%乙醇或40%甲醇均可直接灭活，加热60℃10分钟或37℃2-3小时可致衣原体丧失感染力。三、传染源主要为鸟类，包括鹦鹉、长尾鹦鹉、相思鸟、金丝雀、鸽子、海鸥及其它鸟类，鸭等家禽也可成为传染源。病人咳出的痰对他人有传染性，所以也是传染源。四、传播途径混于尘埃中的衣原体或感染性气溶胶可经由呼吸道引起吸入性感染；而接触带菌鸟及其污染的分泌、排泄物等，则可经有破损皮肤或黏膜以及消化道等多种途径获得感染。患者痰中可长期带衣原体，亦可造成他人被感染。本病在鸟类之间，也时有传播，以通过携带衣原体鸟屎所污染的食料与空气为主。五、人群易感性本病的暴发，多发生于与家禽和鸟类集市的经常接触者，或有关的职业人群，在其生产活动或加工过程中，同时有大批人员受到感染，以至引起较大规模流行。人群普遍易感，感染后不一定产生免疫力，复发常见。从临床上复发和患者的再感染表明，本病无持久可靠的免疫力，加上疫苗接种效果仍不理想，故对易感的健康人群尚少有效的防护手段。因此，本病采取综合性防治措施，显得尤其重要。六、潜伏期鹦鹉热衣原体侵入人体后，潜伏期一般为7-15天，短者3天，最长可达45天。七、临床表现鹦鹉热临床表现有多样性，可缓慢起病，体温在3～4天或更长时间内逐渐升高，但多为急性起病，高热、寒战，伴相对缓脉。有全身不适，疲惫无力，纳差。剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉，四肢和躯干肌痛可使患者不能站立，背部和颈部肌肉的痉挛和僵直可误诊为脑膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹。约l周出现咳嗽，咳黏液或血性痰。病情严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，若出现黄疸则为累及肝脏。恢复期可发生血栓性静脉炎，有时发生晚期并发症肺梗死，可造成患者死亡。此外，还可能发生心内膜炎、心肌炎、心包炎、黄疸性肝炎、化脓性中耳炎、急性支气管炎等并发症，但均不多见。轻者体征很少，仅咽充血及肺部局限性细小湿啰音，重者可有肺实变体征，肝、脾和浅表淋巴结可肿大。八、防控措施那么作为普通人，我们该如何预防鹦鹉热呢？年4月苏州疾控中心建议，要做好以下3点：1、保持良好的个人及环境卫生；2、接触禽鸟后要彻底洗净双手；3、如出现高热、咳嗽、头痛、肌痛等类似流感的症状时尽快找医生诊治。而对于家禽类相关职业人群、打算或者已经饲养了宠物鸟的人士，则要注意以下几点：1、向持牌动物售卖商购买禽鸟，切勿购买来历可疑或不明的宠物。2、如家中有多个鸟笼，置放时应注意避免食物、羽毛或排泄物在它们之间传播03.鸟笼及沾有禽鸟排泄物或分泌物的物件要定期彻底消毒。3、清洁鸟笼或处理鸟类的粪便，分泌物或羽毛尘时，需戴上手套和外科口罩。4、在清洁受污染的物件之前，应该使用水或消毒剂润湿表面，避免干扫或使用吸尘机／高压水枪，以尽量减少羽毛，尘埃和粪便的飞扬。5、彻底用洗涤剂擦洗，去除所有粪便，然后消毒和用水冲洗所有物品。6、还要记得在接触鸟类或其粪便后，用清水和皂液彻底洗手。7、避免将禽鸟置放在过度挤逼的环境中，保持空气流通。8、隔离和尽快将带病禽鸟带到兽医处治疗。9、避免与带病禽鸟有亲密接触。10、职业高风险人群（包括禽类贩卖和屠宰人员），如出现高热、咳嗽、头痛、肌痛等类似流感的症状时除尽快就医外，应告知临床医生其特殊职业接触史。来源：新华社、健康时报、江苏疾控中心本期编辑：安彦璟?

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