骨骼肌

肌的分类构造辅助结构

筋膜腱鞘滑膜囊，辅助减少摩擦力

肌的分类

作为器官不可少，参与运动是特长；

根据外形分四类，长短扁阔轮匝肌；

孔裂周围轮匝肌，根据功能分六类；

内收外展拮抗肌，旋内旋外屈伸肌；

根据部位分三类，头肌躯干四肢肌。

表情肌

喜怒哀乐它表达，发音咀嚼变参与；

口眼轮匝闭孔裂，额肌收缩皱额皮；

神经损伤肌瘫痪，皮肤疼痛丧表情。

躯干肌

背阔内收旋内伸，竖脊伸柱头后仰；

颈肌大致分三层，胸锁乳突颈阔浅；

前中后斜是深层，舌骨上下居中层；

胸肌大小肋前锯，肋外提肋助吸气；

膈如穹窿阔而扁，三个裂孔上下通；

主动脉孔在脚间，降主动脉胸导过；

食管裂孔在左前，迷走神经食管过；

腔静脉孔再右前，恰好穿过中心腱；

下腔静脉来通过，腹前外侧肌四对；

白线两侧腹直肌，腹前外侧三层肌；

腹外腹内腹横肌，外肌插袋内肌扇；

横肌好似系腰带，下缘参与提睾肌；

部分加入联合腱，止于正中腹白线；

会阴肌肉共八块，肛门三角肌三块；

肛提尾骨肛门外；生殖三角肌五块；

会阴浅深两横肌，坐骨球海绵体肌；

男性尿道括约肌，女性尿道阴道肌；

躯干肌肉基本齐，掌握特点容易记。

膈肌

收缩下降助吸气，舒张呼气向上升；

腱①肌②三个孔，想想各有谁贯通？

注：①腱：膈肌中心腱。②肌：膈周围部为肌质。

腹肌

腹横肌，裤腰带儿，前部贴着一直板儿

注：插口袋—指腹外斜肌肌束方向。

扇子面—指腹内斜肌肌束方向，向手持一把折扇，扇面折痕的方向。

裤腰带—指腹横肌肌束方向。一直板—指腹直肌。

躯干肌主要肌的作用

胸大肌，可提躯，前锯肌，助臂举

肋间肌，呼吸气，腹前壁，腹直肌

外侧壁，三扁肌，外内斜，横最里

腹股沟管四壁

上边顶着横斜梁儿，下边踩着沟韧带儿

注：口袋盖—口袋指腹外斜肌，口袋盖指腹外斜肌腱膜。

裤腰片—裤腰带指腹横肌，裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。

横斜梁—指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。

沟韧带—指腹股沟韧带。

腹股沟管

男性精索来通过，女性子宫圆韧过；

内外两口四个壁，外口浅环内深环；

前壁外腱腹内斜，后壁腹横筋膜镰；

上壁弓形内横肌，下壁腹股韧带连。

会阴肌——盆膈和尿生殖膈

盆膈在后夹提肛，尿膈在前夹深横

上肢带肌

一二三四练外展，练好外展得三年；

上下冈，大小圆，上外展，下外旋；

小圆个小也外旋，大圆个大站下边

大圆肩下功能同，上臂内收又内旋；

上肢带肌整六块，功能牢牢记心间。

臂肌

还能协助屈上臂，肌肉健美不用愁；

喙肱上臂屈又收，肱肌仅仅能屈肘；

后群伸肌有一块，名字叫做肱三头；

它伸上臂又伸肘，还使上臂向内收。

前臂肌1

旋前圆肌能旋前，屈肘本领别拉下；

桡侧腕屈屈肘腕，手腕外展成一霸；

屈腕还有掌长肌，尺侧腕屈别记差；

它使腕部屈又收，五个浅肌争天下；

中层肌，指浅屈，誓与指深争高低；

屈近侧，屈掌指，屈肘屈腕属第一；

深层肌，指深屈，不与指浅争高低；

屈远近，屈掌指，屈腕也能效点力；

拇长屈，笑嘻嘻，掌指指间都能屈；

最深层，旋前方，前臂旋前不要忘；

前臂屈肌九块整，作用牢牢记心上；

伸肌桡侧腕短长，指伸四指美名扬；

小指伸肌伸小指，尺侧腕伸里面藏；

伸肌全家十儿郎，旋后千万不能忘；

拇长展，拇短长，示指伸肌指前方。

前臂肌2

掌侧屈与旋前，背侧伸和旋后；

起点多有共性，层次止点不同；

屈腕最浅一层，屈指浅深两重；

指总伸肌一块，伸食伸小专用；

拇指运动灵活，对掌肌占头功；

手指精细动作，蚓状肌起作用。

前臂肌前群1

旋前圆肌肱桡肌，旋前方肌九块齐。

前臂前群肌2

掌长指浅尺屈腕，拇长指深深方居

前臂肌后群

拇长展伸拇短伸，一块旋后食指伸。

髋肌

臀大中小梨状肌，闭孔内外股方肌；

大伸旋外中小展，其余四块旋外肌。

大腿肌

内侧收肌有五块，股薄耻长短大收；

后群共有肌三块，半腱半膜股二头；

两前五内三块后，大腿肌群基本齐。

大腿肌内侧群

耻骨长收股薄肌，短收大收全到齐。

大腿肌

大腿肌肉要牢记，后群腱膜有二头；

缝匠屈髋又屈膝，蹲在地上不能起；

四头屈髋不屈膝，一脚踢球进门里；

薄耻收髋都旋外，大腿内收站得齐；

二头屈膝来伸髋，脚跟却把后脑踢；

屈膝小腿能旋外，立正之后就稍息；

半腱半膜同二头，也能屈膝来伸髋；

还使小腿能旋内，时装模特不能离；

屈髋向前屈膝后，大腿作用永记牢。

小腿肌1

后群小腿三头肌，踇趾长屈胫后深。

小腿肌2

踇长伸肌伸踇趾，羞羞答答躲中间；

趾长伸肌位在外，四个足趾伸向前；

前群都使足背屈，功能牢牢记心间；

后群小腿三头肌，红烧腓肠比目鱼；

腓肠还屈膝关节，跳起芭蕾足跟提；

胫骨后肌躲中间，也踢毽子足内翻；

踇长外起腓骨后，趾长内附胫骨面；

后群都使足跖屈，腘肌屈膝又内旋；

外群腓骨长短肌，足又外翻又跖屈；

小腿肌肉要牢记，万米比赛跑第一。

注：踇字应为“足母”

上图右侧小腿后群肌深层，最上方一块为腘肌。

体表的肌性标志

从头到足依次触，首先触摸头颈部；

胸锁乳突咬颞肌，斜方竖脊背阔肌；

胸大前锯腹直肌，三角肱桡掌长肌；

肱二三头臂部肌，桡尺腕屈指伸肌；

股二四头大腿肌，半腱半膜臀大肌；

趾踇长伸胫骨前，小腿三头跟腱连。

运动系统

运动系统组成、功能

肌肉动力骨杠杆，关节枢纽连邻骨

体表标志要记牢，临床应用有帮助；

注：骨连骨指：骨、骨连接，骨骼肌。

各部骨数目1

各骨数目分开记，记住位置就容易

脑面颅骨二十三，躯干总共五十一

四肢一百二十六，全身骨头基本齐

还有六块听小骨，藏在中耳鼓室里

全身骨骼2

颅骨分为脑面颅，枕额蝶筛各一块；

成对顶颞两侧分，下颌犁舌为面颅

上颌下甲听小骨，鼻腭颧骨和泪骨；

上肢肩锁肱桡尺，腕骨八块掌指骨；

下肢髋股膑胫腓，跗骨七块跖趾骨；

躯干分为椎胸肋，颈七腰五胸十二；

腰椎下接骶尾骨，胸椎连肋十二对。

关节的基本构造和辅助结构

韧带加强稳固性，基本构造都一样

关节的基本结构：关节面、关节囊、关节腔

辅助结构：关节盘、韧带、关节唇

椎骨的一般形态

椎体形似短圆柱，表面密质内部松；

椎弓左右相对称，又分前后两部分；

前部细窄称弓跟，后部宽扁叫弓板；

弓上伸出七突起，一个棘突向后伸；

椎体椎弓围成孔，空连成管上下通；

多孔连通称椎管，脊髓藏纳在其中；

相邻上下椎弓根，围成两侧椎间孔；

单块椎骨不成孔，脊神经根过此孔；

颈椎跟部横突孔，椎动静脉一齐通。

各部椎骨特点一

颈椎体小棘分叉，横突有孔最明显

胸椎连肋有肋凹，棘突叠瓦下斜尖

腰椎承重体最大，棘突后伸宽又扁

颈椎：

胸椎：

腰椎：

各部椎骨的特点二

椎骨差异较明显，各部均有其特点；

颈椎体小椎孔大，横突有孔棘分叉；

寰枢两椎最难忘，颈七棘突特别长；

胸椎体侧有肋凹，棘突叠瓦后下方；

腰椎体大是特点，棘突平伸宽又扁；

五块骶椎铸骶骨，上宽下窄向后凸；

盆面光滑背面粗，四条横线融合处；

骶前骶后四对孔，各孔都与骶管通

末端两节缺椎弓，先天形成骶裂孔

尾骨一块已退化，四块尾椎融合成。

椎间盘

后外薄弱易脱出，压迫神经致痛瘫

脊柱韧带及意义

腰椎穿刺，棘上棘间

再透黄韧，进入椎管

注：三长：前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带。

三短：棘间韧带、黄韧带、横突间韧带。

脊柱的整体观

后观棘突一条线，颈短胸斜腰平扁

侧观生理四个弯，线条大方又美观

胸骶弯曲凸向后，颈腰二曲凸向前

胸骨

上柄中体下剑突，七个切迹在周边；

柄体交界胸骨角，标志结构有三点；

左右二肋气管杈，上下纵隔分界线。

注：胸骨角与第四胸椎体下缘位于同一水平线，两侧平对第二肋软骨，平气管杈水平，此处也是上下纵隔的分界线。

肋的连结

三至七肋与体连，八至十肋成肋弓

十一十二称浮肋，前端游离肌肉中

胸廓形态、运动

上口狭小前下斜，下口封膈分腹胸

容纳保护心肝肺，呼气下降吸气升

胸廓

上口狭小前下斜，下口封隔分腹胸；

容纳保护心肝肺，吸气下降呼气升；

各径随着年龄变，肋间增宽有毛病。

颅骨

脑颅八块围颅腔，腔内藏脑很适应；

额枕筛蝶各一块，成对有二颞和顶；

面颅十五居前下，上颌位居正当中；

上方鼻骨各一对，两侧颧骨连颧弓；

后腭内甲各一块，犁骨膈于鼻腔中；

下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。

颅顶面观

婴颅骨化未完成，缝间膜闭叫颅囟

颅底内面观1

中窝之中垂体窝，前高后高似蝶鞍

两侧圆孔卵圆孔，棘孔位于最后边

前部通眶眶上裂，圆形短管视觉连

后窝中央是大孔，前外舌下神经管

岩部后面内耳门，颈静脉孔二沟延

注：圆形短管——视神经管，二沟——横窦沟、乙状窦沟

颅底内面2

高高低低像阶梯，从前向后依次说；

前窝中部有筛板，鸡冠下对鼻中隔；

筛板有孔眶板薄，颅部外伤易骨折；

眼窝出现瘀血斑，“血脊”①鼻漏莫堵塞；

中窝中部有蝶鞍，上面有个垂体窝；

窝内容纳脑垂体，颈动脉沟两侧过；

两侧孔裂共六对，位置对称莫记错；

蝶鞍前方有“两个”②，都与眼眶连通着；

卵圆棘孔加破裂，蝶鞍两侧各一个；

中窝易折有特点，血脊耳漏破鼓膜；

岩部后为颅后窝，枕骨大孔很清楚；

大孔外侧有三洞，门孔加管各一个；

枕内隆凸两侧看，横连“乙”③状像条河。

注：①血液和脑脊液。②指视神经孔、眶上裂。③乙状窦沟。

翼点位置、意义

内有脑膜中动脉，骨折皆因骨质薄

骨性鼻旁窦名称特点

额筛蝶窦上颌窦，都有开口通鼻腔

新生儿颅骨

新生儿颅骨有特点，头大脸小颊饱满；

额顶骨间有前囟，闭合约在一岁半；

哭闹生病细观察，高低变化很明显。

颞下颌关节构成及特点

关节腔有关节盘，关节囊壁前薄弱

咀嚼语言做表情，张口过大向前脱

肱骨主要结构

解剖外科两个颈，骨折快往外科走

尺桡两个神经沟，同名神经沟内走

手骨

掌骨底体头，指骨近中远。

肩关节1

肱骨头大盂浅小，运动不当向下脱

肩关节2

前后上外肌腱强，运动灵活欠稳固；

肘关节构成及特点1

肱桡肱尺桡尺近，桡环韧带尺桡副

屈肘三角伸直线，脱位改变能查出

肘关节2

肱桡肱尺桡尺近，三个关节一名扬；

三个关节在一囊，肱尺为主屈伸忙；

前后囊壁较松弛，两侧韧带来加强；

桡骨小头环韧带，半脱位在小儿郎；

屈肘三角伸直线，脱位角线都改变。

注：三角指肘后三角，屈肘成90度时，肱骨内上髁、肱骨外上髁和鹰嘴三者连成一个等腰三角形，伸肘时三者连成一条直线。

髋骨的结构可归纳为三个一、三个二、三个三。

髋骨主要结构

二窝二线二切迹，三节三支三个棘

注：一面—耳状面；一孔—闭孔；一个嵴—髂嵴；

二窝—髂窝、髋臼；二线—弓状线、耻骨梳；二切迹—坐骨大切迹、坐骨小切迹；

三节—髂结节、耻骨结节、坐骨结节；三支—坐骨支、耻骨上支、耻骨下支；三个棘—髂前上棘、髂后上棘、坐骨棘。

跗骨名称

男女骨盆的形态差别

男性

女性

骨盆上口

心形

圆形

骨盆下口

较狭窄

较宽大

骨盆腔

漏斗形

圆桶形

耻骨下角

70o~75o

80o~o

骨盆构成、分界及男女骨盆比较

界线以下小骨盆，男窄女宽很清楚

男腔漏斗女腔桶，男小女大看角度

髋关节构成及特点

外内韧带髂股头，囊薄后下余坚韧

膝关节特点1

关节囊松韧带补，髌下韧带最发达

内C外O半月板，前后韧带相交叉

注：髌下韧带—髌骨下方的韧带，即髌韧带。

膝关节2

前后韧带相交叉，抽屉试验前后拉；

内C外O半月板，缓冲稳固是专家。

注：抽屉实验：用于前交叉韧带的检查。患者平卧床上。膝屈曲90度，双足平置于床上，保持放松。检查者坐于床上，抵住患者双足使之固定，双手握住膝关节的胫骨端，向前方拉小腿，如出现胫骨前移比健侧大5mm为阳性，为前直向不稳定。

后抽屉实验：用于后交叉韧带的检查。仰卧位，屈膝90度，双手放在膝关节后方，拇指放在伸侧，重复向后推拉小腿近端，胫骨在股骨上向后移动为阳性，提示后交叉韧带部分或完全断裂。

跗骨

骨性标志

从头到足认真触，首先触摸脑面颅；

眶上下缘面颧骨，侧面颧弓和乳突；

下颌角和关节突，枕外隆凸最突出；

躯干脊柱颈第七，胸腰棘突向下数；

左右肋弓胸骨角，颈静切迹和剑突；

锁骨肩峰肩胛冈，肩胛下角对七肋；

内外上髁大结节，鹰嘴桡尺有茎突；

掌指足跗均好找，髋骨上缘为髂嵴；

前后上棘结节突，坐骨结节易摸到；

耻骨结节莫害羞，股骨大转胫粗隆；

内外侧髁腓骨头，股骨前缘内外髁；

体表标志基本齐，认真触摸要牢记。

来源：解剖学习助手

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