20

Fed

“人是什么”这个问题是与食物、饮料以及生活习惯有关，因为每一种普通的生活习惯都会对个体发生作用；单单知道奶酪是一种坏食物，谁吃得过多就会疼痛是不够的。

大家好，今天我们学习的是大腿外侧的“髂胫束与阔筋膜张肌”，大腿前内侧的“缝匠肌”以及大腿前侧的大肌群“股四头肌群”。

髂胫束与阔筋膜张肌

髂胫束是臀肌与阔筋膜张肌的筋膜延续增厚部分。在学习髂胫束与阔筋膜张肌的时候，我们不得不与臀大肌一起来看；因为臀大肌与阔筋膜张肌属于被同一个筋膜组织所包绕。

臀大肌2/3的止点长在髂胫束筋膜上，阔筋膜张肌长在阔筋膜的两层筋膜之间，同样止于髂胫束；

因此，可以说臀大肌与阔筋膜张肌是被同一张筋膜所包绕，并沿大腿向下延续，成为增厚的筋膜组织——髂胫束；并且，在髂胫束的远端止点胫骨外侧髁与小腿筋膜进行连接。

阔筋膜张肌在髋关节处起到稳定肌肉并辅助运动。阔筋膜张肌位于臀中肌前束与臀小肌的浅层；肌腹在阔筋膜的两层之间，起自髂前上棘背外侧面，其上部的附着处在臀中肌与缝匠肌中间；远端分为了前后侧两个不同的附着点：

阔筋膜张肌前内侧的肌腱纤维沿大腿向下延伸，并在膝盖处与髌骨外侧的支持带以及大腿表浅处的深筋膜交织，形成膝韧带。

阔筋膜张肌后外侧的肌腱纤维沿大腿外侧向下，与臀筋膜一起形成增厚髂胫束，止于胫骨外侧髁上；从此结构上看，当髂胫束紧张的话，会导致髌骨向外偏移。

阔筋膜张肌在功能上可以协助髂腰肌屈曲髋关节；协助臀中肌使髋关节外展和内旋；还可以协助臀大肌稳定膝关节。

从上述功能上看，阔筋膜张肌并不是以运动功能为主，而是以稳定骨盆和髋关节为主。

阔筋膜张肌的神经支配为臀上神经，可参阅人体功能解剖——臀中肌中的臀中肌神经支配。

髂胫束是没有张力的。髂胫束是大腿筋膜的增厚部分，力量非常强；但髂胫束是没有张力的，它的位置是受臀大肌与阔筋膜张肌来协调。

人体最长肌：缝匠肌

缝匠肌是人体中最长的肌肉；呈薄而狭窄的带状，起点位于髂前上棘，肌纤维向下向内斜向横跨大腿前方，至大腿下段垂直向下止于胫骨的内侧面。

胫骨内侧面附着着三块肌肉，分别为缝匠肌、股薄肌与半腱肌；缝匠肌位于最前端。

三块肌肉的肌腱止于胫骨内侧面的形状似鹅足，故此处附着点被称为“鹅足腱”。

缝匠肌名称的由来与其名称有关，是古代描述缝纫匠在工作中交叉双腿时，必然会强烈收缩的肌肉，故起此名称。

缝匠肌的功能是屈髋屈膝，内旋膝关节和外旋髋关节。在步行时，缝匠肌协助髂肌及阔筋膜张肌屈曲髋关节，并协助股二头肌屈曲膝关节；并可在单腿支撑时，协助股内侧肌、股薄肌在膝盖内侧处对抗向外侧的推力；参与少许协助外展髋关节。

缝匠肌肌腱延伸部分斜行越过中线，与髂胫束的筋膜相融合，参与了臀部与膝关节的连接。

在大众运动“踢毽子”当中，缝匠肌起到了主要作用，在髋关节屈曲外展时，内旋下关节。

有多条神经从缝匠肌的肌腹穿行。缝匠肌受股神经分支（L2~L3）支配，并且有股外侧皮神经、股中间皮神经、股内侧皮神经及隐神经的髌下支在缝匠肌肌纤维中穿出。

缝匠肌的张力过高或损伤，可导致“感觉异常性股痛”。如缝匠肌的张力过高或损伤，常会使这些皮神经的感觉神经元遭受压迫，产生大腿内侧或膝关节内侧的疼痛。

缝匠肌产生的疼痛不是剧烈的疼痛，而是在皮下的烧灼感、麻木感、痒和刺痛感；这些症状经常被称为“感觉异常性股痛”。

股四头肌群

股四头肌群是人体最有力量的肌肉，也是体积最大的肌肉。

股直肌的起点位于髂前下棘与髋臼的上缘（臀下线以下），当股直肌发生痉挛或异常高张力的时候，就会造成髋关节囊的压力增高，关节囊内的供血不足，而导致股骨头坏死的结果。

感谢阅读

如果您对文章内容有所兴趣，非常感激您

点击一下“在看”，

让更多的朋友交流学习

往期回顾

人体功能解剖——髋关节的内收肌群