腹腔镜子宫肌瘤切除术——类似于开放技术目标：关于腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)在与生殖结果相关的适应症和风险方面仍然存在相互矛盾的意见。作者回顾了作者13年的经验(1)确定风险因素或改进作者的肌瘤切除术的方法变化，(2)评估学习曲线和改进的手术设备如何影响作者的手术，以及(3)研究肌瘤切除术用功率彩色多普勒超声检查疤痕（超声）。方法：从年1月到年12月，作者研究了名接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者。作为学习曲线，作者分析了施泰纳粉碎机的引入、血管收缩剂的使用以及不同的缝合技术如何影响手术时间和失血量等参数。结果：作者对有症状的肌瘤进行了次单次或多次肌瘤切除术。大多数患者(47%)有不止一个肌瘤，每个患者最多8个（患者平均切除肌瘤：2.23，范围1至8）。肌瘤大小范围为1厘米至20厘米（平均60.20±SD27.1毫米）。对于较大的肌瘤，在肌瘤切除术中切除了4cm的肌瘤。剖腹手术的转化率为1.51%。血红蛋白浓度的平均下降为1.06±SD0.86g/mL（范围为0.7至2.2g/mL）。不需要输血。未发生重大术中并发症。手术时间从30分钟到分钟不等（平均±SD52.6）。切除的肌瘤尺寸随着经验的增加而增加（早期病例为4.91±SD2.2cm，最新组为6.76±SD2.7，P0.）。在第一个案例中，学习曲线对程序的长度产生了积极影响。年引入机电粉碎机缩短了手术时间。数据显示年引入血管收缩剂后Hb下降显着降低（ΔHb1.62g/mL对比0.95；P0.）。连续缝合在手术时间方面几乎没有优势。然而，血红蛋白的下降是有利的（ΔHb1.1g/mLvs0.61，P0.01）。LM后宫内妊娠的总体率为65.5%。没有发生子宫破裂。作者有2种严重的术后并发症：结论：随着经验的增加，技术改进和临床结果改变了作者关于腹腔镜子宫肌瘤切除术的方法和决策。作者的结果和极低的转化率表明，即使存在多发或增大的肌瘤，腹腔镜肌瘤切除术也是一种安全可靠的手术。

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