首先请病友们看看若水所作的调查，以下是全国各地医生对椎间孔镜术后康复指导之代表性意见，医院信息作了处理。

　　有的病友把术后康复过程想像得很简单，对术后保养本来就认知不足。有的因其主管医生的激进指导，既不懂得术后保养，也不重视术后保养，因而术后急于上班，这对病友术后远期康复效果是存在巨大隐患的。

　　我在这四年多的咨询中，遇到很多术后半个月或一个月上班而导致严重后果的病友，听到他们陈述过早上班造成的后果和痛苦，虽然替他们难过惋惜，可大多数情况下我也爱莫能助了。特撰写本文，站在患者的角度，与病友们谈谈术后为什么不可太早上班。

　　１、“伤筋动骨一百天”，我们伤的是身体极其重要的部位。如果人体是一座大厦，脊柱是这座大厦最重要的支撑。如果恢复欠佳，轻则可能每日承受各种症状，勉强可以忍痛上班；重则完全不能工作，个别人甚至失去生活自理能力；有的病友因此而家庭解体。所以，保养好自己，争取恢复到最佳状态，是为了更有质量更有尊严的生活。这既是对自己的健康和未来负责，也是对自己的家庭负责。

　　２、椎间盘突出髓核被摘除后,完成纤维环瘢痕修复需要较长时间，故术后特别需要精心保养。有时一个喷嚏就有可能导致再次出现症状，上下班坐车时的一次颠簸、一次碰撞也有可能给您造成意想不到的伤害。工作期间累了疼了，您也很难做到马上躺下休息。为了减少风险，尽量不要太早上班。

　　３、手术是您自己的事，领导和同事是没有义务来体恤您的。如果能得到格外的关照，请珍惜并感恩。上班后，一个萝卜一个坑，很多事情必须自己做。术后强撑病体去上班，有些事情无能为力，但不一定能得到理解，说不定被认为是拈轻怕重，或者是太娇气，或是说你心理作用。笔者作为术后过来人，在这方面是深有感触的。如果身体不舒服而硬扛，最终受苦的是自己。如果有一天折腾出严重后果时，领导、同事、朋友们的一万个安慰，也减轻不了您肉体上丝毫的痛苦；他们再温情的关怀，也不可能替您解决所有的后顾之忧。 　　对单位来说，您只是其中一份子，地球离了谁都转。但对您的父母子女来说，您是他们的百分之一百。人的一生很长，术后多休养一两个月，这点儿时间又算得了什么呢？为了更好地孝敬父母，抚养孩子，陪伴您的爱人，请您一定要善待自己受伤的腰。小不忍则乱大谋，希望病友们把目光放长远些。

　　不同术式术后恢复工作的时间略有不同，术后恢复个体差异也比较大。术后突友应主要视自己的恢复情况而定，而不是机械的执行医生的建议。即使是微创手术，也建议您三个月左右上班。小开窗手术和内固定手术视恢复情况上班时间可再延后一些。愿本文及所附案例，能让您有一些思考和收获。

　　附10个虽然手术做得较成功但因太早活动、太早上班导致严重后果之微创术后病友案例（其中四位导致短期内二次手术）。微创术后保养不当尚且可能造成如此严重的后果，小开窗和内固定术后如果保养不当，后果亦不堪设想。建议小开窗及内固定术后病友也查看以下案例，希望您能触类旁通。

以下案例中病友几乎都在若水微创术后长期随访群里，群Ｑ号：。

１、（四川·成都）sg——病史三年，一直右脚疼痛行走困难，腰只是轻微胀痛，年五月一日起完全无法行走，痛得在床上打滚，下不了床，翻身都翻不了需要亲人帮忙。CT检查腰四五突出，腰五骶一严重突出。年5月17医院做了腰五骶一PELD侧路镜手术。回到病房就没有任何症状了。医生说术后六个小时可以下地，每天可以适当走一走，输三天液即可出院，半个月就可以上班了。医院就每天自己下床吃饭，上厕所，有时也到走廊走走。出院时叮嘱我每天坚持做直腿抬高，半个月做拱桥和飞燕。回家后我每天做两三个拱桥，飞燕做不起来没做。手术后七天，每天下午坐在孩子旁边辅导功课，站一个小时，又坐一个小时。吃饭也是坐着吃。连续十七天没什么不良反应。第二十一天突然腰腿脚就得无法忍受，痛得手都发麻，脸也发麻了。医院住院，核磁检查说片子没有突出，医生弄不清原因，就让我试着打封闭针，打了后有好转。一个礼拜后躺床上感觉症状好了百分之九十，但是一下床最多走十分钟就痛得难以行走。医生说可能得做二次手术，我问找不到突出物怎么办，医生说找不到突出物就把伤口缝上呗。医生说我不能行走必须做，哪怕打开看一下也得打开。手术后，医生告诉我腰五骶一原位突出，并把摘除的突出物给我看了，回到病房后状态还行。二次手术后我就绝对卧床了五天，半个月出院，术后三月内基本不坐。回家后第一个月每天最多活动两个小时，只走和站。第二个月每天只活动三四个小时，第三个时间每天活动五六个小时。目前除了腰白天持续轻微发胀，腰腿均没有别的症状，连续走两三个小时感觉良好。建议病友手术要多躺，不能早下地早锻炼。（本个案采集于年11月4日）

（若水解读：此病友仅仅是在家给孩子辅导作业，如果真是像医生所说的手术半个月后就像正常人一样上班的话，工作量会比在家轻松吗？后果又会什么样的呢？）

２、[med]loveless-11-:17:15

年7月24日我在澳大利亚墨尔本“STVincenthospital”做了ＭＥＤ微创手术（腰五骶一），医生说当天就可以随便地下地吃饭上厕所什么的，不会影响恢复。并说术后两周可以开车，可以兼职上班，四周可以完全恢复正常工作。医生要求我每天下地五到十次。术后一个月时我去复查，当时的情况是躺着没有什么症状，走路时腿微微有一点不舒服，医生说是正常的，恢复需要时间。复查后我就开始上班，每天开车上班单程需半个小时，上班两周后，大腿酸痛，脚后跟发麻，吃了止痛片就不痛，不吃就忍受不住。医院做了核磁共振，报告显示腰五骶一原位突出１厘米，比术前突出还要大。保守治疗了两周，症状没有缓解。有一天下午突然又像术前一样疼得不能动弹了，医院。年10月5日到”Epworthhospital”又做了第二次ＭＥＤ微创手术，术后医生跟我讲里面红肿发烂，情况非常严重，手术拿掉了椎间盘的百分之六七十，他也告诉我术后当天可以下地吃饭和上厕所，一天要走五到十次。汲取了第一次手术后的惨痛教训，我没听医生的话，以卧床为主休养了三个月才慢慢的恢复正常生活。刚恢复行走路时腿后侧略微酸胀不舒服，但不严重，现在二次手术一年了，仍然有些轻微的症状，但不影响正常的生活和工作。希望病友们汲取我的教训，术后不要太早去上班。

3、龙朝利——我术前患病近二十年，年那年严重到无法直立行走，经保守治疗病情减轻，直至手术期间一直是保守治疗。14年8月突然犯病，按摩、推拿、小针刀、银针松解术都没有效果，又无法直立行走。年11月28日做的微创内窥镜手术（腰4/5）。手术很成功，症状都消失了，心情非常高兴，医嘱回家静养。因术前已休假三个月，所以术后在家休养了一个多月上班，工作期间略有不适，吃点止疼药也就过去了，自己也没放心上，心想过了一夏天就好了。但事与愿违术后上班第四个月左腿腿肚酸胀筋疼，自以为缺乏锻炼，还去学校操场走步.压腿，谁想最后腰却越来越难受，以致行走困难只能靠吃药缓解疼痛。年7月复查,核磁诊断为原位突出，医生建议再次手术。我于今年的9月2日住院二次手术（内固定融合手术），术后经邻床的邢大哥介绍加了若水姐的病友群，跟病友聊天后对术后康复有了深刻的认识。我把自己微创术后保养不当导致内内固定手术的原因总结如下：1.术后休养时间短不足三月，俗话说“伤筋动骨一百天”，我以为不疼了没事了就忘乎所以。2.上班了后在登梯上高弯腰侧身，下班后再去锻炼走步伸腿弯腰，忽略对腰的的无形伤害，使腰椎在没有完全恢复的情况下又再次劳累直至犯病，真是痛苦而深刻的教训。现在术后自己严格静卧在床休养三个月直至今日，打算休养半年再去上班。

４、ems——我病史约4年。年首次发病,核磁检查诊断为腰五骶一突出5mm,腰臀疼痛但行走坐尚可，八个月后好转。年8月中旬一次羽毛球赛后提重物突然复发，左腰至小腿疼痛，骶管注射后症状更重，不能坐，不能走，不能弯腰后仰，站立也持续不久，稍稍活动则臀部痉挛剧痛，无法忍受，但躺着基本无症状。9月份住院治疗十余日症状无改善，MRI影像与4年前相比多了些骨质增生，突出大小不详。年11月11医院做了椎间孔镜微创手术（腰五骶一），医生要求我术后三小时后下地，下地后站立行走自如，术前症状消失，手术非常成功。之后两天状态也很好，术后第三天办理出院，出院前护士交待了不弯腰不搬重物等常规事项，并说明出院后即可上班，只要不长途开车就行。我出院回家后卧床为主休息了8天，康复运动仅做做直抬腿，基本感觉不到疼痛，行走几百米活动自如无不适感。因自己长期健身，肌肉力量一直较好，故自以为属于恢复良好的少数人群之一，加之受护士“出院即可上班”乐观说法的影响，于是第12天开车上班。上班头两天去各部门寒暄时可能坐得稍多，第三天时感觉腰已经不太舒服，后躺在办公室沙发上打了个喷嚏，突然腰臀痛了下，过了七八分钟才缓解。但当天晚上开车回去便已经感觉疼痛，回家后立即全躺休息。当晚翻身时，感觉腰臀处卡住了似的刺痛，强行扭转成仰卧姿势才舒服，且左后腰出现了术前都没有过的酸胀疼痛，程度评测在五分，已达到影响睡眠的程度，早晨起来踝关节也胀痛。反思原因有二：一是过早上班休息不足，导致伤口附近水肿压迫神经根，二是打喷嚏时不注意保护腰有可能原位突出，但这点可能性不太大，因为之后的喷嚏不再有疼痛感。休息了十天并配合服用药物，翻身疼痛感基本消失。术后第26天，站立时明显感觉左腰不舒服，必须略侧弯才不感觉疼痛，而且稍稍行走左臀即有胀痛，必须躺下才缓解。后来症状一直未见好转。我于年1月27日又做了第二次椎间孔镜微创手术，距第一次手术仅70余日。在此奉劝病友们术后不可凭短时间的良好身体感觉，便草率提早上班或过多活动，一旦给自己带来二次伤害，悔之晚矣！

5、安装工程师/10/:18:34

年9月我做了第一次椎间孔镜手术。我术前大概有十年的病程，一直也能走、能坐，医生诊断为坐骨神经痛。医院才诊断出间盘突出，这种病非常痛苦，很难受。为了改变这种状态，彻底康复，我选择了椎间孔镜手术。术后休息了三个月，这三个月我基本没下床。三个月之后就开始上班，也没太注意保养。年“五一”期间复发了。很严重，一走路就疼。当医院看病，医生让我做手术，但是我个人对手术比较排斥。十天后发现自己有些肌肉萎缩，晚上腿特别疼（白天不疼），疼得打杜冷丁来麻醉自己。这时的我已经意识到不得不进行手术了，2天后被送回家准备手术，医院没有孔镜，只能开窗融合，医院说请郑州专家来做，我不同意，我个人更倾向于孔镜手术，当晚我坐医院。年5月16日做了第二次椎间孔镜手术，术后一切症状消失，当时医生就让我站起来感受一下，我感觉很好。医生告诉我至少要两个月后才能去上班。术后6天我出院了，医院的。走了大概走出六七百米，感觉很轻松。回家休息了三天，就开始出门办理一些小事，不到一个月我就开始上班了。然后慢慢又出现严重症状，只好又躺下了。到现在为止术后五个多月，在床上勉强能坐，站不行，走得依靠双拐。我现在非常纠结，想做内固定手术，可是也有各种担心。现在非常后悔自己二次微创后太早去上班，建议病友们微创以后一定要充分休养后再上班。也特别期待新的医术为患者带来福音。6、随风　/10/:28:22

孔后40天上班，上了三天班，支持不住，又躺着了，原来孔后主要是腰疼，上班第三天下午，脚有点麻，腰也有点麻，又请假躺着了，今天躺一天，还时不时麻一下。

随风　/10/:28:40孔后一定要三个月上班

随风　/10/:49:57若水，心情不好，不想说话，今天脚不麻了，但躺着都腰疼，起床又侧弯了。随风　/10/:53:07唉，真的没信心了，九月一号做的，到现在都不好随风　/10/:54:08原来走动腰里疼，但只要一躺就不疼了，现在躺着都疼

随风　/10/:54:31

感觉越躺越疼了

（备注：此病友至年2月也还有各种症状）

7、煎熬　－7－21

我今年18岁，年11月15日发病，刚开始不怎么痛，以为是肌肉拉伤就没管它。十天过后有一天早上起来，感觉十分痛，医院检查，检查结果是腰四五椎间盘突出。医生建议先保守3个月，这三个月里右腿痛的我常常睡不着，感觉三个月后没一点好转，就于年3月5医院做了孔镜手术。手术后当天一点症状也没有了，第二天就开始下床活动，第四天出院。出院时医生说你是个正常人了，想干什么就干什么，就是不能打篮球和深弯腰，休息半个月就可去上班了。我回到家里每天下床活动三四个小时都没有症状，以为自己没事了。半个月后就听医生的话回去上班了，上班几天后就感觉小腿十分胀痛，但回到家里躺在床上一点也不痛，只要起来站几分钟就又开始痛。给医生打电话医生让我去复查。当天晚上一个偶然的机会认识了若水老师，她建议我卧床休息，除了吃饭上厕所的时间都卧床。卧床一个月后，站起来活动感觉之前小腿不胀痛了，但大腿又痛。术后第三个月里，每天一个症状，今天小腿痛，明天大腿痛，但比之前好多了。我那段时间每天都在后悔当时活动太早上班太早，弄出问题了再想恢复感觉十分缓慢，真诚的提醒病友们术后一定不要着急去上班。

8、病友/2/59:52:25

我手术后一个多月听了医生的建议去上班，本来我一直很忌讳搬东西和弯腰的，因为我是在幼儿园工作，会有时候教小朋友跳舞和深弯腰，咨询了医生说可以，就没再忌讳这些，没想到一周后本没症状的腿和屁股又开始了疼痛，很后悔，现在在家卧床快一个月了，还有点症状没那么严重了病友/2/59:56:26我是咨询了医生的，听了他的话，以为搬东西，跳舞，深弯腰不用忌讳，结果……不过也怪我无知，太相信医生的话。/2/59:59:24若水老师，我不方便语音和打电话，我很少上网，你也提醒病友手术后不要跳舞搬东西深弯腰等。

９、我的网名十二个字　－5－：23

我于3月25曰做了椎间孔镜手术，手术后住院期间医生叫我躺床上做骑自行车的动作，防止神经跟粘连，手术后四天回家，医生叮嘱我手术一个月以卧床为主。医院检查，医生叫我做拱桥，手术后20天适当起来倒走和运动。手术后35天我医院，医生叫我可以上班了。我真的骑电动车去上班，到公司上了一会班，感觉不舒服，我坚持骑车原路回家，来回骑车一小时左右，回家后腰部疼痛伤口位置疼的厉害，臀部疼，腿涨，之后卧床休养，躺了半个月腰部症状减轻，一个月之后臀部有点好转，到现在手术两个月了，每天能走20分钟，但是臀部还是有轻微的疼，腰部偶尔不适。就因为习惯于听医生的建议，去上了一会班，就让我多受了一个月的折磨，到现在仍然各种各样的症状，真是追悔莫及……卧床这一月中每天心烦气燥闷闷不乐，担心复发。后来我遇到若水老师，经过和若水老师的沟通，我认识到了自己轻视了术后保养，认识到再成功的手术也要靠保养。以前把保养不怎么当回事，与其后悔不如现在亡羊补牢安心休养。遇见若水老师我觉得我挺幸运的，及时纠正错误，谢谢若水老师给我的康复建议，使我重新看到了希望。希望病友们术后不要急于上班，爱护好自己。

10、幸福树　－5－：27

我是年四月二十号做的椎间盘孔镜手术，术后感觉很好，一点症状都没有，当天就下地走路，感觉很轻松。第二天开始我每天都下床走路三四个小时，护士说没有事的，还告诉我说三个星期后就可以去上班。三天后感觉屁股麻。医院输液七天后出院回家休养，每天仍然要活动三四个小时，症状没有减轻。回家十二天后下楼练倒走，大约三小时，回家感觉腿更麻，感觉一条腿长一条腿短，一条腿热一条腿凉，现在后悔不已……

长按