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目前，全球生育率普遍下降，全球范围内由于种种原因，人类生殖功能大幅度降低，研究发现，非意愿妊娠所造成的人工流产是导致这一现象的重要原因之一。那么，如何从源头减少非意愿妊娠的发生，以改善人类生殖健康，保护女性生殖功能？值此年是左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）进入中国临床的20周年、全球上市30周年之际，妇产科在线特邀首都医科医院李坚教授进行专访，分享我国生育政策管理的转变所带来的影响，传授科学避孕管理的经验。

专家简介

李坚，首都医科大学妇产医学院妇产科学教授、博士生导师，首都医科医院妇产科专业主任医师；中华医学会计划生育学分会常委、北京医学会计划生育学专科分会前任主任委员；美国妇产科学会（AGOS）-美国妇产科杂志（AJOG）中文版-副主编（计划生育专刊）；北京市科普专家委员会成员、妇幼健康研究会科普专委会名誉主委、优生优育协会生殖健康协会名誉主委。时任中华医学会计划生育学分会第七届委员会主委、北京医学会计划生育专业分会第六/七届委员会主委、北京地区住院医师规范化培训妇产科专业专家委员会主委、全国妇联执委会执委。▲点击观看视频从数量到质量，生育管理转变的过程中，医生该怎么做？随着社会不断进步，时代不断变迁，我国的生育基本国策没有改变但政府职能开始转变，从单纯的人口控制，转向生育健康促进，从过去的“管理”到现在的“服务”，已经不光是单纯的去控制人口的数量，而更多的是关心人口的质量，特别是出生人口的质量。与此同时，避孕节育的状况也随之发生转变。

实际上，从人口数量控制到生殖健康促进的过程中，政府把避孕的权利交给了广大老百姓，但是老百姓如何去享用这项权利，需要一个过程。目前大家的避孕相关知识较为薄弱，避孕意识尚且不足。在这种转变的过程中，医务人员等相关专业人士应该做些什么来推动这个进程？其实医务人员在这个过程中发挥着类似“媒介”的作用——通过医疗中的服务，使人们慢慢了解、具备“避孕”相关知识，继而改变既往的、陈旧的避孕观念，建立起新的避孕意识，并慢慢成为一个个人行为。在当今社会，避孕是人口控制和生命健康促进中的重要问题，应该将其作为一个人生活里的必备技能。从这个角度来考虑，可能大家对“避孕”更容易认知。

具体来讲，首先，社会应该要有共知，然后，抓住每个机会，从专业的角度，通过大众媒体向老百姓进行科普宣传教育。同时，在日程接诊的过程中，通过科普教育和一对一咨询等一系列的工作，使大众建立起生殖健康理念，在逐渐不断的接受这些避孕、生殖健康信息以后，改变其行为模式。

重新认识人工流产对女性生殖健康的伤害，避免非意愿妊娠的发生

目前，全球生育率普遍下降。据报道由于种种原因导致全球范围内人类生殖功能降低了30%左右。其中，非意愿妊娠所造成的人工流产‘发挥’了一定的作用。在联合国“千年计划”后的“可持续发展计划”中明确指出，



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