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近日，患者张某，38岁，检查发现子宫肌瘤5年余，子宫肌瘤逐渐增大，患者近半年自觉下腹疼痛不适，伴有小便次数增加，遂来我院就诊。入院完善相关检查，与患者及其家属沟通病情后选择腹腔镜手术治疗，患者38岁，要求保留子宫，彩超提示子宫肌瘤单发，最后予以制定手术方案：腹腔镜子宫肌瘤挖除术。如图所示：

今天就和大家聊聊子宫肌瘤的相关话题

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什么是子宫肌瘤？分为几种?

子宫肌瘤(uterinefibroids)是生长在子宫上的肿块，可能长在子宫肌层内、子宫壁或者腔外生长，也被称为肌纤维瘤或平滑肌瘤。它的病因还不清楚，但女性激素注（雌激素和孕酮）可能会促进其生长。子宫肌瘤在30~50岁的女性中比较常见，通常没有症状或症状轻微而不被患者发觉。如果肌瘤出血或压迫脏器，则可能引起明显症状并影响生活质量。子宫肌瘤根据生长在子宫不同位置分为：浆膜型，肌壁间，黏膜下。

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发现子宫肌瘤是"留"还是"不留"?

子宫肌瘤是一种良性病变，除非肌瘤过大，或出现症状，否则不需要做针对性治疗。可以定期复查，观察肌瘤的情况和月经情况。如果出现较为严重的症状，可以通过药物、手术或其他物理学方法来治疗。大多数子宫肌瘤没有症状，并且在绝经后自然萎缩，医生会建议观察等待，也就是定期复查，不需要治疗。

当肌瘤引起疼痛、大量出血、压迫其他脏器或引起怀孕困难等症状时，可能就需要治疗了。

手术治疗时是选择切除子宫还是切除肌瘤呢？这是子宫肌瘤患者所面临的问题，医生一般会根据患者自身的情况和意愿进行综合判断，患者存在生育的要求，且子宫肌瘤为单发，一般不考虑子宫切除，可以采用聚焦超声消融手术、腹腔镜、宫腔镜手术进行治疗。

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总结

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，病因尚不明确，可能与自身激素有关，大多患者没有明显不适，有部分患者出现月经不调（量多或淋漓不尽）及压迫症状引起排尿排便不畅，超声检查即可发现。有子宫肌瘤要不要手术，手术是"切子宫"还是"切肌瘤"，应根据患者的症状，年龄、生育状况及保留生育的愿望，肿瘤的大小与部位，以及全身情况来决定，可以留观药物保守治疗，也可不留手术切除。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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