“痛风”到底有多痛

上一次我们说到冬季到了，吃火锅的人慢慢的多了起来。高尿酸血症、痛风患者要注意自己的饮食。

很多小伙伴对于痛风略有耳闻，可不知道这个病可怕在哪里。

这次我们又请到医大一院风湿免疫科的贾晓辉主任为我们详细解读。

很多人都遇到过这样的情况：经常吃喝应酬或在大吃大喝一顿之后。晚上上床睡觉时还好好的，半夜被脚疼疼醒，而且越来越重，疼痛剧烈不能忍受。有点经验的都知道，这可能是犯痛风了。

痛风究竟有多痛呢？

痛风被许多人认为是“天下第一痛”。

相信有过痛风经历的人知道这种撕心裂肺的感受。

看看上面这张图片，将痛风描绘成一个正在啃噬人脚的黑色魔鬼，形象而深切地表现出痛风病人的痛苦。我们很快就能理解了。

听听这些有过痛风经历的人是如何描述痛风发作时疼痛的感觉：

刘小牛

一个十年痛风人

感觉是没打麻药,而有根针或刀在骨头上刺或刮,酸爽死了!

老海

一个千杯不倒的大神

疼的你受不了，可能有手被砍了那种疼痛。

有种痛，叫，不管你痛的地方放在哪里，怎么放。他都扯起扯起痛，痛的那里连筋都是痛的。

想一下，有把刀插在你的关节，不动是不是也感觉到痛？然后你再想象一下，在持续疼痛的时候就好像有人在搅动那把刀！

自己简直是在地狱，白天好点，难过的是整晚疼的睡不着，晚上甚至想到楼上跳下去，但当时连屋门都

出不了！

为什么会这么疼？是什么导致的呢？

引起人们疼痛的，是尿酸形成的结晶。尿酸的结晶是一种针状的物质，最容易在关节和肾脏等部位形成。

引起人们疼痛的，是尿酸形成的结晶。尿酸的结晶是一种针状的物质，最容易在关节和肾脏等部位形成。

说了这么多，我们来看看常见诱发痛风的诱因有哪些吧：

饮酒

乙醇会使血尿酸突然升高，而诱发痛风发作。无论是什么酒都一样。

乙醇代谢使血乳酸浓度升高，而乳酸抑制肾脏对尿酸的排泄而致血尿酸浓度升高；

乙醇促进嘌呤代谢加速而使血尿酸浓度快速升高；

酒类可提供嘌呤原料，而且饮酒的同时大量摄入高嘌呤食物。

暴食

一次性摄入大量的高嘌呤食物，如动物内脏，海鲜、牛羊肉等肉食，可使血尿酸快速升高。

此外，食物的加工方式也影响嘌呤的摄入量，肉汤中嘌呤含量远远大于肉食本身的嘌呤含量，所以，羊杂汤、涮锅汤等汤类是高危食品，痛风患者尽量少食汤类食品。

着凉

关节着凉，比如冬天未保暖夏天吹空调等，关节局部温度降低，血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。

关节损伤

剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤，关节液中白细胞增多，尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作，诱发痛风。

药物和疾病

(1)、一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高，这些药物有利尿剂，小剂量阿司匹林，免疫抑制剂环孢素，抗结核药吡嗪酰胺，大部分化疗药等；

(2)、一些药物使组织细胞大量破坏，嘌呤大量释放导致内源性血尿酸突然升高而诱发痛风，这些药物包括大部分化疗药。

(3)、凡导致人体细胞大量破坏的疾病，比如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、代谢性酸中毒、肿瘤放疗等，都会引起血尿酸突然升高。

降尿酸药

非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低，痛风石表面溶解，释放出针状尿酸盐结晶也诱发痛风发作。

痛风发作时，原来规律使用降尿酸药者，继续使用；原来没有规律使用降尿酸药者，等痛风发作消失一周以上再启动药物降尿酸治疗。

感染

严重感染导致白细胞升高，组织细胞大量破坏，代谢性酸中毒等，引起尿酸产生过多和尿酸排泄障碍，血尿酸快速升高。

疲劳及作息紊乱

疲劳和作息紊乱导致机体能量大量消耗，代谢废物堆积，干扰了尿酸的排泄而诱发痛风发作。

急性肾功能衰竭

严重脱水、大量失血、肾损害药物或者药物过敏导致急性肾小管坏死和急性肾小管间质性肾炎，尿酸无法排泄，血尿酸升高而诱发痛风。

已经出现痛风的人，即便是第一次发作，这些疼痛部位（如，最常见的大脚拇指），也很早就开始聚集痛风结晶。人体内部只要是需要很长时间积累的东西，要想等它们自然消退，大概也需要同样长的时间，在很多情况下就永久定居了。既然很难清除，那么第一次发作之后，如果什么也不做，就要做好第二次、第三次发作的准备。

—专家简介—

贾晓辉医院风湿免疫科行政主任副主任医师、副教授、硕士生导师，擅长痛风、关节炎、系统性红斑狼疮、肌炎、干燥综合征、白塞病、贫血、血小板减少等风湿、血液疾病的诊治。

温馨提示

改善生活方式：健康饮食限制高嘌呤，多饮水，戒烟酒，坚持运动、控制体重。

一旦痛风发作，必须立即治疗。

休息、抬高患肢，避免肢体肿胀，大量饮水，严格低嘌呤饮食，降尿酸。注意：不宜热敷、冷敷、针灸、按摩，以免加重肢体炎症。

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审核/标题：王静

文字/编辑：吕玮

图片来源：网络

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