王长杰医生原创文章

我所撰写的以下部分内容都是原创，很多的内容知识有时也并不为人所知的内容，希望能帮助到各地子宫腺肌症患者们！让她们能进一步认识治疗子宫腺肌症这个病的用药知识，进一步来认识目前国内所用药物的优点及不足之处，帮助她们探讨能提高效果，并能降低一些所用药物的不良反应，也算是做一件善事吧！其实以前也撰写过以下的部分内容文章，今天抽时间来对以前的进行适当的修改和补充，毕竟目前国内已经出现新的高级孕激素药物地诺孕素片（商品名：唯散宁片）。我对于以下的评价，都是我（王长杰医生）个人这十几年探讨子宫腺肌症用药心得和体会，只是一家之言，并不代表其它方面！如有冒犯之处，敬请谅解！

一、达非林：通用名称：注射用醋酸曲普瑞林

注射用醋酸曲普瑞林可用于子宫内膜异位症，曲普瑞林持续用药可抑制雌二醇的分泌，从而使异位的子宫内膜组织处于休息状态。：应在月经周期的第1-5天开始治疗。一次1支，每4周注射一次。　根据发病时严重程度以及治疗过程中临床指标的变化（包括功能和器质指标）而定。原则上，一个疗程应至少4个月，至多6个月。建议不要使用曲普瑞林或其他GnRH类似药物进行第二个疗程的治疗。妇女：治疗初期，由于血浆雌二醇水平一过增高，出现子宫内膜异位症症状（盆腔痛、痛经）加重，1-2周后小时。第一次注射后一个月可能出现子宫出血。该药物用于治疗女人不孕症时，联合使用促进腺激素可造成卵巢过度刺激，有可能出现卵巢肥大、盆腔痛和/或腹痛。治疗过程中，最常报导的不良反应如潮热、阴----道干燥、夫妻生活下降、困难与垂体-卵巢轴阻断有关。罕有头痛、关节痛和肌肉痛的报导。报导有过敏反应，如荨麻疹、皮疹、瘙痒。罕见有Quincke水肿（昆克水肿）发生。一些患者出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪紊乱、发热、视觉异常、注射处疼痛。长期使用GnRH类似物可引起骨质流失，有致骨质疏松的危险。最初的腺刺激有可能引起yd的少量出血，需要用醋酸甲羟孕酮或环丙孕酮醋酸酯治疗。

高昂的价格，最低每针元左右，医院是元/针。如果连续打四针，那么就是最低元。副作用很严重，各地子宫腺肌症患者的共同反映，很多副作用令这些曾经用过的子宫腺肌症痛不欲生，后悔当初不轻信主诊医生的推荐来尝试这痛苦的选择。另外突出的一个问题就是，有不少患者用了这个药后的疗效并没有达到推荐医生所言的疗效，复发率较高，一部分患者复发后的病情更严重，子宫仍旧持续增大，内膜增厚，腹痛加重。这些信息反映，也在提醒着我们临床医生慎重用药，不必在患者面前过分宣传它的神奇作用，毕竟是一种高级激素，万不得已才能给患者应用。作为患者有时并不一定听信医生，多咨询一些专业的医生和学习一些知识，然后再选择这种方案。如果病情达到非得要用它时，建议在用药期间，同时配合中药来减少达非林的一此良反应，同时也能提高它的效果等方面，有着积极的价值和意义。

二、内美通：通用名称是孕三烯酮胶囊,它是一种人工合成的三烯19去甲甾类化合物，具有激素和抗激素的复杂特征，能抑制排卵及抑制子宫内膜发育。：治疗最初几周内偶见点滴出血。体重增加。痤疮，常见脂溢性皮炎。其它副作用：潮热，乳

目前很多医生都爱开这个孕三烯酮胶囊，它的副作用也是较为严重的，特别对肝肾功能，多数患者在服用一到二个月内出现肝功能异常。它的价格也是一个子宫腺肌症患者的沉重负担，而它实际的临床疗效并没有如它在有关文献资料或宣传上有那么高的神奇作用，也远远没有达到推荐此药的主诊医生所称的快速治疗效果！这点已经被很多子宫腺肌症患者所亲身验证。虽然有一部分患者的病情得到缓解，但是但它耐药的可能大幅增加，并且在服用期间还会出现病情的变化。特别是大部分腺肌症患者服用后，出现肝功能异常，出现最多的面前出现不少痤疮，这点是所有爱美女人最切忌，最怕的！

三、复方醋酸棉酚片：每天一片，30天为一个疗程，常规为≤6程，很多在就医的子宫腺肌症患者反映，她们很多人都服用了几个月，花费了大量钱财，最终只有极少数患者见到明显疗效，所以说根据临床情况来看，它的实际疗效，并没有达到它在媒体上或期刊文章上所宣传有那么高、那么神奇的疗效！它的每合价格是很昂贵的！：可有低钾血症、肌无力、食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道反应以及心悸及肝功能轻度改变；可引起绝经的更年期症状出现，闭经、夫妻生活减退、潮热、皮肤瘙痒、出汗等。

根据它的公布文献资料来看，它声称对子宫腺肌症的疗效有着神奇而又很高的疗效，并且有权威的专家和研究机构来证实此药有满意的治疗突破价值。后面就是摘自百度百科“复方醋酸棉酚片薄膜衣”中的他们宣传：“在临床推广应用研究中，医院、北京医院、医院、医院多年临床观察该药表明：复方醋酸棉酚片治疗人流后出血、上环出血有效率%，是全世界唯一的妇科特效止血药；治疗子宫内膜异位症的有效率%；功能性子宫出血有效率96.8%；子宫肌瘤有效92.81%，子宫肌瘤明显缩小者占81.4%。中外著名药物专家及妇科专家，对德复方醋酸棉酚片治疗妇科疾病的临床效果给予了高度的评价。另外，该产品不具激素样作用，副作用小，药物活强，用量小（1片/天），日平均价格低，非常值得在临床中推广使用。（摘自《医药经济报7-5-14，5版）”这一小节是我——王长杰医生复制于百度上的百科词条。这药的疗效真有这么高的疗效吗？？？可能吗？反正我所得到的患者反馈根本没有这么神奇的疗效率！！！患者服此药的时间要较太长才能看出是否有疗效，而且价格并不便宜，一般的患者无法来承担这么长服药时间，即使有这个能力来承受，还前途渺茫，甚至无法看到是否有疗效呢！最终很多子宫腺肌症或包括其它妇科病的患者无法达到宣传资料所称如此高的效果。

四、妈富隆：通用名：去氧孕烯炔雌醇片。　有下述任一情况者禁用：有或曾有血栓（静脉或动脉）、栓塞前驱症状（如心绞痛和短暂脑缺血发作）、存在一种严重的或多个静脉或动脉血栓栓塞的危险因子、伴血管损害的糖尿病、严重高血压、严重异常脂蛋白血症、已知或怀疑的激素依赖的生殖器官或乳腺恶性肿瘤、肝脏肿瘤（良或恶都不能用）、有或曾有严重肝脏疾病、肝脏功能未恢复正常、不明原因的阴

根据各地病人的反馈来看，妈富隆这个药，并不能达到治疗子宫腺肌症或子宫腺肌瘤目的，很多病人乱轻信推荐的医生或病人的介绍而服用，它并且有很多禁忌方面，这些并没有引起所用药患者的注意和警惕！如果要服用这个，也建议患者同时配合我（王长杰医生）的“弓箭”腹部外用膏贴中药来减少它引起的一些不良反应，同时也能提高药物的效果等方面，有着积极的意义和价值。

五、曼月乐：优点：曼月乐的作用：

一是避孕；二是对月经流量大的女人带来福音；三是未婚女人也可用，从未生育的女人，也可避免意外怀孕及堕胎并发症。防止盆腔感染、子宫内膜异位、降低宫外孕、有效控制月经流量、缩短出血天数、治疗月经过多、痛经等。可能出现暂时不来月经，介于3至5个月，但不影响卵巢的功能，引起子宫内膜暂时的萎缩，抑制增长；有时候每次月经来2至3天。

根据各地少部分子宫腺肌症患者的使用来看，绝大多数患者的阴/道少量出血达到数月、甚至半年时间才能慢慢适应，还有一些身体变肥胖等身体的不良反应。其中有一部分患者使用这个环后，月经的流量并没有带来所称的福音，反之，月经的经量格外增多！！！另外就是不少腺肌症患者使用这个环后，感觉身体极端不适，而不得不取出！所以如果考虑安置这个环，那么则建议同时配合中药内服或者使用最近二年我的众多腺肌症文章中所提及的我（王长杰医生）所研发的“弓箭”腹部给药方式来降低曼月乐带来的一些不良反应或也能提高效果！

六、米非司酮片（又称息隐）：月经来潮后5天内开始服用米非司酮，或在月经干净后也可以直接服用，不必拘泥于月经来潮后5天内开服用这个形式。空腹或进食2小时后服用，一天一次，每次一片，以后不间断连服3个月。当月经出现闭经占整个服用药物患者的80%，用药期间阴

根据临床应用来看，这个药的副作用较相对以上西药激素来看，副作用较少且轻，值得使用。但是从各地的子宫腺肌症患者的反馈来证明，单独用米非司酮的疗效并不好，且停药后的反复率极高，甚至病情进一步加重！如果配合专业医生的良好中药配方或最近二年所不断升级的我（王长杰医生）的“弓箭”腹部给药中药方式来保守治疗，那么可以明显降低这点不足之处。根据多年的临床应用，在用内服米非司酮片的同时配合“弓箭”腹部外用给药中药的方案，则能较好改善米非司酮片的一些不良反应，同时，也能提高效果。据观察，一般配合后，二到三个月后复查，多数子宫腺肌症的子宫或腺肌瘤都有不同程度的缩小。但它和其它激素一样，在停止用药后，也会出现复发！有些精明的子宫腺肌症患者，在服用完整个服用周期半年后，用每天三分之一片的量来继续服用维持药效，也获得很好的效果。长期服用每天极少的药量，对身体的不良反应要相当更少，值得尝试是！反正，我这几年对单纯用中药不能很好控制或改善病情及症状时，就推荐患者尝试来配合米非司酮片。

七，地诺孕素片（商品名：唯散宁片）

地诺孕素片，商品名叫唯散宁，医院或大的药店上市。它可以代替目前所有的三类高级激素针剂及带激素的曼月乐环！所以仍然在想安置曼月乐环及正在安置的曼月乐环的患者注意一下！唯散宁是含有2毫克的地诺孕素片剂、每日口服一次。地诺孕素是一种目前已经确定并获得批准用于治疗子宫内膜异位症的低有效剂量的高级口服孕激素药物并已经于年5月8日，今年5医院药房上市了！诺孕素片：转化内膜的效力是其他合成孕激素的17－34倍，与传统的高效孕激素相比，地诺孕素2mg/天即可高效转化异位内膜，而其他许多孕激素类药物必须在高剂量用药下才能抑制异位内膜，对内异症相关症状起效。国外已经上市10年，疗效确切，多国已明确将地诺孕素片作为内异症经验性治疗以及术后治疗的一线选择或A级推荐。年5月8日，地诺孕素片，商品名叫唯散宁，医院或大的药店上市。

越是高级的孕激素或雄性激素西药，它们的不良反应则更多、更高！唯散宁，又称为地诺孕素片的说明书，说明书中有很长、很长众多副作用，但是作为成熟的专门用于治疗子宫内膜异位的新药，能够代替目前国内的三类高级激素针剂，也算是是子宫腺肌症姐妹们的福音了！但是，必须掌控病情的轻重时是否选择这高级孕激素地诺孕素片（商品名：唯散宁）？我的经验是对于病情并不严重或没有使用过西药的子宫腺肌症，则可以先考虑单纯用中药内服或同时配合我（王长杰医生）的“弓箭”腹部外用给药方案来尝试一个疗程二个月看看，如果不能改善症状及病情，则可以考虑同时配合普通的西药激素。如果观察到仍然不能很好改善目前的症状及病情时，则建议同时配合国内最新的唯散宁（地诺孕素片）来尝试二到三个月。根据服用几个月的各地子宫腺肌症患者们反馈，在服用第一个月到第四个月内，大多数患者服用后，都不同程度出现Y道少量出血，也有疼痛明显，但有一部分在五个月后，就慢慢减少这些出血及疼痛现象。也有少数服用者，无法承受这些不良反应，就停止继续服用。多数服用者，在服用五到六个月后复查子宫及腺肌瘤，没有观察到明显的缩小，只有极少数的子宫或腺肌瘤仍然持续增大。在目前它所提供的说明书中，服用唯散宁片的时间临床观察到二年，二年后怎么样，则生产厂家并没有说明。也就是说患者需要长期服用，不能停止，如果停止，则病情仍然恢复！对于服用地诺孕素片的一些患者，在临床仍然出现疼痛等临床症状，我（王长杰医生）给患者推荐使用我最近不断升级后的“弓箭”腹部中药外用方式给药，则明显降低疼痛程度。

患者如果想了解正在服用唯散宁片的各地患者的真实反馈，则可以点击后面我撰写的文章标题，进入了解：

《地诺孕素（唯散宁片）部分服用者反馈截屏汇总》

七、散结镇痛胶囊：龙血竭、三七、浙贝母、薏苡仁。：1偶见皮肤瘙痒、烦热、口渴、便秘、胃脘不适、头晕、恶心、腹泻、皮疹、心悸、皮肤多油、多汗，一般不影响继续治疗。2偶见转氨酶、尿素氮轻度升高，心电图改变，尿中出现红细胞，目前尚不能肯定是由于药物所致

八、桂枝茯苓胶囊：只有四味中药，它们是　桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮。

九、丹莪妇康煎膏紫丹参g莪术g竹叶紫胡g三七g赤芍g当归g三棱g香附g延胡索g甘草g蜂蜜(炼)g炼糖g山梨酸钾3g─制成0g

最后对以上散结镇痛胶囊、桂枝茯苓胶囊、丹莪妇康煎膏这三种中成药一起：先说散结镇痛胶囊主要的作用是软坚散结，化瘀定痛，所以不少各地子宫腺肌医院的医生推荐服用这个药，可是服用后第一个月的确有明显的止痛效果，以后这种疗效让身体逐渐适应，而没有多大作用了。更重要的是绝大部分子宫腺肌症病人即使服用超过半年的这种药，也没有让子宫数据缩小或腺肌瘤变小！这在一些医生所称的神奇疗效也不存在！另外，不少病人服用后胃痛、身体变得更加虚弱，甚至服用后月经量增多，而无法继续坚持服用。看来，它的配方中明显都是损耗人体真气。再言桂枝茯苓胶囊，它的说明书上所称它是现代医学临床广泛用于子宫肌瘤，慢性盆腔炎及其包块、子宫内膜不规则剥脱之功血，子宫内膜异位症，卵巢囊肿、痛经等。并声称临床验证结果表明：治疗痊愈率为28%，愈显率为60%，总有效率为96%。而很多求诊的子宫腺肌症患者们反映，她们花费了千元服用一个疗程三个月后的实际情况并没有如说明书所称那么高的疗效！！能否还这样继续服用才能有一线希望得到前面所宣称的那么高疗效？？？最长的患者也有服用一年时间，也没有将自己的子宫缩小。所以说请所有的子宫腺肌症患者在当地诊断后，如果主诊医生要开桂枝茯苓丸给您时，需要慎重选择服用它，因为临床中和实验的结果有很大区别，希望这点也请患者们慎之又慎！！说明它对子宫腺肌症的疗效是并不是很高！如果想尝试服用这个中成药，那么最多服用二个月就去复查看看，如果症状并没有得到较好的改善或子宫或腺肌瘤仍然持续增大，那么果断立即停止服用它。最后再说丹莪妇康煎膏，据一些子宫腺肌症患者反映，她们经当地医生推荐服用了这个中成药，一些患者服用期间，越服用则病情越加重！（最长的病人竟然服用了一年时间！），经查看这个中成药的配方后才恍然大悟，难怪子宫腺肌症患者一些病人越服用则病情越加重，它的配方中加入了不少量的蜂蜜！！蜂蜜则是子宫腺肌症病人最严禁食用的！！蜂蜜它能增加体内雌激素的形成而有可能增加，特别是对子宫腺肌症患者则绝对不能长期服用蜂蜜。所以说这个中成药在王长杰医生来看，子宫腺肌症患者在选择时，也要慎重考虑和选择。如果前面的三类中成药一般在服用二到三个月，不能较好的改善子宫腺肌症临床症状或病情，则建议停止服用，可以考虑更换药物，二是考虑同时配合西药激素类。

将它撰写成文章，就是能希望给各地子宫腺肌症病和同行们一点启发，也许能或多或少地对她（他）们有所帮助。如阅读更我（王长杰医生）的更多有关子宫腺肌症方面的文章，请直接点击后面文字内容则可以直接进入：新浪爱问实名认证医生——王长杰妇科医生的微博也可以直接找我（王长杰医生）咨询！

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6、《子宫腺肌症“弓”和“箭中箭”外用膏贴最新操作总指导（年6月8日实施）》

7、《各地子宫腺肌症病人使用”弓箭“腹部外用效果反馈部分汇总（年6月21日）》

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附：王长杰医生简介

王长杰医生出生于中医世家，从事中医妇科二十多年临床，擅长子宫腺肌症、痛经、卵巢囊肿、乳腺增生及调养女性气血不足等疾病。在网络上撰写的探讨治疗子宫腺肌症等文章超百篇，有超百万人次浏览。王长杰医生曾经获得治疗胃肠病及痛经中药配方二项发明专利证书。调理女性贫血（气血不足及改善脸上内分泌斑块）的药食膏方和痛经外用膏配方，都已经被列入江苏省中医药传统知识保护名录内。王长杰医生