史大夫健康提醒

骨性关节炎：老化退变

骨性关节炎，也就是我们常说的关节退行性病变，与衰老有关。

随着年龄的增长，关节软骨会逐渐变薄，磨损后又会变得粗糙不平，甚至软骨被磨掉。

缺少了软骨的润滑和缓冲压力的作用，关节活动时相互摩擦就会产生疼痛，而受人体的自我保护机制影响，又会导致骨质增生的发生，继而进一步刺激到周围组织及神经，出现严重后果。

关节的老化不可避免，而且年龄越大，退变越厉害。50岁以上的人发病率可能达到50%以上，80岁以上的人可以达到80%以上！

①关节疼痛及压痛

关节疼痛，早期会出现膝关节周围间歇性疼痛，运动多了，走路多了，上下楼梯或下蹲的时候出现疼痛，休息的时候疼痛缓解。

②关节僵硬

早上起床的时候关节活动不方便，僵硬，活动以后缓解；久坐起身的时候感觉关节变得没那么灵活，需要活动一下才能变得自如。

③关节肿大

患者在出现关节炎的时候，周围关节滑膜会出现充血水肿，如果关节液分泌过多，关节就出现了肿胀。

④关节咔咔响

关节软骨蜕变后形成脱落，关节不平整，不平整的关节互相碰撞，就会出现关节咔咔响及伴有疼痛。

⑤关节活动障碍

关节出现问题，不管是疼痛还是肿胀，都会让病人不愿意去活动，关节周围的肌肉会因为不活动而萎缩，继而出现关节无力。

如果您有上述类似的症状，医院就诊，医生会给您判断具体到了骨关节炎哪一个阶段。

无论患者年龄和疾病严重程度，运动治疗都应作为膝骨关节炎的一线治疗方法，它能减轻疼痛，改善躯体功能，提高生活质量和步行能力，并降低跌倒风险。

建议每周进行三次有氧运动，而具体选择哪种，应根据病情和身体状况，在医生的指导下进行。

钙质是合成新骨质的基础，氨糖则有助于修复受损的软骨，而这两种物质都会随着年龄的增加而流失。也就是说补充钙、氨糖其实有助于减缓关节的老化，减少骨关节病的发生。

日常饮食中的奶类、奶制品、鱼虾类、豆类、豆制品、肉蛋类等含钙丰富的，海贝等含氨糖的食物可以常吃。不过，若消化吸收不好的，日常膳食中钙的摄入量明显不足，则可以考虑服用钙补充剂。

早期患者，服用非甾体类抗炎药进行镇痛消炎，还可以进行玻璃酸钠关节腔注射……总之是镇痛、消炎、润滑关节为主，尽量延缓病情，但具体需遵医嘱。

但如果发展到晚期，通常需要行关节置换手术。

①老年人：60岁以上的老年人50%以上都有骨性关节炎，且年龄越大发病率越高。女性发病率高于男性。

②腿型有问题的人：如O型腿、X型腿等，软骨受力大，更易磨损。

③特殊职业的人：如运动员、搬运工等经常要使用膝关节的人群。

④肥胖：体重是伤害关节最重要的“杀手”之一，身体每增加1个西瓜的重量，关节要承受6个西瓜的重量。

风湿性关节炎：链球菌感染

风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，而风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身反应性疾病，可反复发作并累及心脏，发生心肌炎、心内膜炎等，危害极大！

从中医的角度看，风湿病属寒痹症，是脉道内血液循环不畅所致。

①游走型疼痛

关节疼痛可发于多个关节，以膝关节、踝关节、肩关节等大关节为主，部分病人也有肩、肘、腕关节同时发病的情况。

疼痛游走不定，持续时间不长，一般为12—72小时，最长也不过3周，但常反复发作。

而且急性炎症期，疼痛显著，同时伴有红、肿、热表现。

②晨僵

晨僵时关节呈胶粘样僵硬感，活动后能缓解或消失。晨僵持续时间视疾病程度而异，轻者短暂时间后即可缓解，重者可能持续一整天。

③关节肿胀

关节肿胀多随关节疼痛同时发生，是关节周围组织的炎症表现，可能由关节腔积液或滑膜肥厚所致。

④不规律发热

风湿性关节炎发病前可能会出现不规则的发热现象，多为轻中度发热，发热时脉搏加快、多汗。

⑤关节畸形

由于炎症关节周围肌肉、韧带及关节囊破坏，关节丧失其正常外形，出现某种关节变形。

风湿性关节炎的出现与细菌感染有关，因而消除细菌是一大关键，患者在发病初期多用青霉素、乙酰螺旋霉素、红霉素等药物治疗。具体需遵医嘱

在中医里，风湿性关节炎属于痹症，治疗重在祛风除湿、温阳散寒通络。

常用的药物有：

*麻黄、附子、细辛——温阳、散寒、通络

*独活、羌活、葛根、威灵仙、防风——祛风、除湿、通络

*乌梢蛇——止疼通络

但每个人病情病因不同，具体用法用量遵医嘱。

另外，日常还可以试试下面这款保健茶饮方：黄芪10克、枸杞子5克、山楂5克煮水饮用即可。

黄芪补气温阳、利水消肿；枸杞滋补肝肾；山楂活血行气。三者结合很适合络脉痹阻人群。

风湿性关节炎多见于青少年，此外则与职业密切相关，像纺织工人、化工厂工人、石油工人、矿区井下工人、医院职工等患病率高于普通人群。

除了上述两种病症，受寒后长期关节痛也可能是痛风、筋痹症等，医院做个检查。

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