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　　个神经性胃溃疡病症者中有75%有颈椎问题……

　　个糖尿病患者中50%以上有颈椎问题……

　　个老年眩晕患者中50%以上是由颈椎病引发……

　　90%以上的颈椎病患者都将导致更年期综合症的并发症……

Part2

颈椎的分类

另当机体逐渐老化或长期颈椎姿势不当，脊椎之间的椎间盘会变得僵硬（纤维化），失去弹性，容易破裂。一方面，骨骼也会磨损，并有骨赘生长。当这种情况发生在颈部时，就称之为颈椎病。根据受累组织和结构的不同，颈椎病可分为多种类型。不同类型的颈椎病，其发病原因也不尽相同。

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1.颈型颈椎病

是在颈部肌肉、韧带、关节囊急慢性损伤和椎间盘退化变性、椎体不稳、小关节错位等基础上，机体受风寒侵袭、感冒、疲劳，睡姿不当或枕高不适使椎体过伸或过屈及颈椎部某些肌肉、韧带、神经受到牵张或压迫所致。

患者颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵，不能做点头、仰头及转头活动成斜颈姿势。需要转颈时，躯干必须同时转动，也可出现头晕的症状。少数患者可出现反射性肩臂手疼痛麻木，但咳嗽或打喷嚏时症状不加重。

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2.神经根型颈椎病

此型最为常见，多因颈椎增生、椎间盘退变刺激或压迫神经根所致。

临床表现为与神经根受压的节段和程度相一致的运动感觉及反射障碍。主要表现有一侧或双侧颈肩臂痛麻感，平时呈持续性或间歇性酸胀痛麻感，夜间加重。

咳嗽，喷嚏等胸腹腔内压升高时，可引起肩臂放射性疼痛；少数患者有手无力，手指屈伸不利，不能握拳等症状。检查可见颈肌紧张，颈椎棘突压痛，椎旁、冈上窝、肩胛区压痛；压头实验阳性，上肢牵拉实验阳性，伸颈、屈颈实验阳性，肱二头肌、肱三头肌肌腱反射异常（早期活跃、后期减弱）；前臂和手皮肤痛觉过敏或迟钝，握力减弱，手的大小鱼际肌和骨间肌萎缩，手功能障碍。

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3.脊髓型颈椎病

脊髓型症状复杂，早期不易发现，容易误诊，致残率高，是最重的类型。此病症是由于颈椎间盘膨隆、突出、脱出、颈椎后缘增生、颈椎关节增生、后纵韧带钙化、黄韧带肥厚、椎管狭窄压迫硬膜囊和脊髓所致。

主要表现为下肢无力、沉重、迈步困难、步态笨拙、足趾或足底酸麻；一侧或双侧上肢无力、不能提重、取物坠地、手的精细动作明显障碍，有时甚至有大小便异常（大小便次数增多或大小便困难）；后期可出现不全瘫痪的脊髓损害表现。检查时可见肢体肌张力增高，肌力减弱，肌腱反射、跟腱反射亢进，腹壁反射、提睾反射、肛门反射减弱或消失，霍夫曼征、罗索里摩征、巴比斯基征、查多克征等病理反射阳性，出现踝阵挛、髌阵挛，步态异常，闭目难立征阳性等。

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4.椎动脉型颈椎病

颈椎横突孔增生狭窄、上关节突明显增生肥大可直接刺激或压迫椎动脉；颈椎退行性变后稳定性降低，在颈部活动时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉；或颈交感神经兴奋，反射性椎动脉痉挛等引起椎动脉及基底动脉缺血症状。

主要表现为姿势性偏头痛，常因头颈部突然向健侧旋转而诱发发作性眩晕，恶心，呕吐，突然摔倒等。常伴有头痛，耳鸣，听力下降，一过性耳聋，弱视，复视，视物模糊，短暂失明，思维迟钝，记忆力减退等症状。其特点是症状的出现与消失多与头部位置有关。检查可见眼颤，椎动脉扭曲实验阳性，脑血流图的枕乳导联波幅下降，转颈时波幅更低甚至成水纹波状，椎动脉造影可见椎动脉迂曲变细或有压迫现象。

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5.交感神经型颈椎病

颈椎及椎间盘病变影响了韧带，硬脊膜，颈椎神经根，椎动脉等。反射性的刺激了颈交感神经而出现的一系列症状，故此型多与其他类型并存。

主要表现为交感神经兴奋的症状。如头晕、头痛、眼花、耳鸣、心慌、胸闷、心前区疼痛（假性心绞痛症状）、多汗、怕冷、肠胃功能紊乱等。检查有心率快、心率不齐、高血压、手出汗等症状。屈颈、伸颈实验可诱发出症状或症状加重。也可出现交感神经抑制症状，表现为头晕、眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降及肠胃胀气等

6.混合型

两型或两型以上的症状和体征混合存在。严格的说单一类型的颈椎病较少见，多是几种类型的症状同时存在，仅是某一型症状为主要表现而已。

Part3

颈椎病高危人群、症状

长期低头伏案工作的人，颈椎长时间处于某一姿势，易发生颈椎病，尤其是以下人群：

中老年人。颈椎的慢性劳损会引起椎间盘变形、弹性减弱、椎体边缘骨质增生。老年人闲暇时间较多，经常躺着看书、看电视，时间长了会导致颈椎前

颈椎病通常没有明显症状。当出现症状时，最主要的是颈部疼痛和僵硬。通常早上症状较为严重，白天会有所好转。有些类型还可能伴随头痛（如交感神经型）。如果骨质增生压迫神经根或脊髓，患者可能感到手臂或腿部麻木、无力或酸痛刺痛。严重的脊髓型颈椎病可造成肢体瘫痪。

Part4

引起的颈椎病的原因

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1、长时间看手机

“低头族”在看手机的时候，低头角度大多超过45度，甚至达到60度。以头部重量为8公斤来计算，当头部低至60度时，颈椎承受的重量为三十多公斤，这相当于给颈椎挂上了两个超级大西瓜。

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2、久坐不动

长时间看电视、玩电脑等保持一种坐姿，脖子会僵直过久，再加上低头或是跷二郎腿等不良习惯，使肌肉受力不均，都会引发或加重颈椎病。

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3、吹冷风

温度下降会引起颈部肌肉收缩，会拉得颈椎关节不是原来的平衡状态，肌肉里的血管也会被挤压变形，导致肌肉的供血不足。同时颈部的血管受凉也会收缩，造成肌肉血供不足，这也会导致颈椎病。

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4、枕头高度不合适

枕头过低，使头部始终处于一种下沉的状态，颈部肌肉易痉挛；而枕头过高，则使颈部肌肉始终处于一种牵拉的状态。都会让颈椎保持高度紧张，引发颈椎不适。

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5、乘车期间睡觉

脖子最怕遭遇紧急拉伸。比如在车上打瞌睡，人处于睡眠状态时颈椎比较脆弱，如遇到急刹车，颈椎极易受到损伤、错位，严重时还会损害神经。

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6、狠扭脖子

长时间伏案工作后，会出现颈部肌肉紧张、酸痛，有些人就开始做扭头的动作。这种动作不应经常做，特别是两边肌肉酸紧度不同，扭脖子很容易导致关节错位，韧带拉伤和肩膀移位。

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7、侧扳脖子

按摩放松的时候，很多人喜欢让按摩师侧扳脖子，“享受”脖子发出的咔咔声响，这种突发的颈部被动活动可能会造成韧带、肌肉、骨质的损伤，加重疼痛，也可能因椎动脉的突然阻断使脑部缺血产生眩晕甚至昏厥。

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8、爱喝碳酸饮料

长期喝碳酸饮料会导致内脱钙，其颈椎周围的纤维环(可以理解为：韧带)渐渐变得松弛，髓核容易突出，引发颈椎病。

颈椎病已经不再是“老年病”，它逐渐成为一种职业病，一种“年轻病”。虽说老年人的发病率还是一如既往，但青壮年的发病率是越来越高了，上班族、流水线工作人群、司机等职业，甚至学业沉重或沉迷游戏的学生，都逃脱不了颈椎病的魔爪。

刷视频、久坐不动、持续劳作……导致多数人都有颈椎病，而且大都认为颈椎病不是什么大问题！其实，颈椎病看着不起眼，可对我们的生命健康的威胁可是非常大！

参考：isuncare爱健康、《康复功能评定学》

图片：来自网络,侵删

文章：张利娅

排版：王林芳

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