各位朋友大家好，欢迎您来每周一肌捧场。今天我们继续和大家一起学习髋内收肌群。

髋内收肌群包括耻骨肌、长收肌、短收肌、股薄肌和大收肌。

这一群体既有共同的功能，也有各自的分工。

它们参与臀部的伸展，在走路时起到稳定骨盆的作用，同时，也可使大腿在髋关节处屈和内收。

为了方便各位的理解和记忆，我们将分两部分展开分析和讨论。

接续上周的内容，今天咱们一起来学习髋内收肌群中另外两块肌肉：股薄肌和大收肌。

一、解剖结构

大收肌、起自：前层纤维—耻骨下支；斜行纤维—坐骨支；后层纤维—坐骨结节

止于：1、股骨粗线的上1/3、内收肌结节

股薄肌、起自：耻骨下支和耻骨体

止于：胫骨粗隆的下内侧、鹅掌

二、大收肌功能特点

1、髋内收肌群中，大收肌是覆盖面积和体积最大的一块肌肉。受闭孔神经和胫神经的支配。

2、大收肌的主要功能除了能让大腿内收之外，在不同的情况下，它的收缩，既能屈髋也能伸髋。

3、大收肌覆盖了大腿内侧及偏后的的大部分区域，它的一个非常重要的功能就是让处于屈髋、伸髋、外展等不同姿态下的大腿回到中立位。这一功能既是动态的也是静态的。例如我们在行走、奔跑或攀爬的时候，当髋关节处于大幅度屈髋或伸髋的姿态下，大收肌的强力收缩，能协助其他肌肉让大腿完成有效的向心运动。当人体负重时，大收肌的等长收缩能控制住双侧下肢有稳定的姿态，不至于因过大的下压力而让双腿劈叉。

4、髋关节屈曲时，大收肌有微弱的旋转功能。无论X型、O型还是k型腿，都跟这一功能有一定的相关性，O型腿的大收肌被拉长而紧张，X型腿的大收肌因挛缩而紧张。

三、股薄肌功能特点

1、股薄肌是髋内收肌群中唯一的一块双关节肌，肌腹相对细长，受闭孔神经支配。

2、股薄肌的主动收缩，既能让大腿内收，还具有让膝关节屈曲及内旋的功能。

3、股薄肌远端附着于胫骨内上方，与缝匠肌、半腱肌在此处共同构成鹅掌腱，o形腿患者此处往往因过度牵张而出现疼痛等相应症状。

四、临床相关

1、股薄肌的主动收缩能让膝关节屈曲并内旋，当人类在奔跑中需要突然转向时，股薄肌等肌肉的远固定条件下的收缩，具备了相应的力矩。但这样的收缩需要抵抗相当大的扭力和压强，运动前热身不足往往会造成急性损伤。

2、股薄肌急性损伤会在大腿及膝关节内侧出现叫明显的压痛和牵扯痛，并有可能导致伸膝功能受限。

3、大收肌是髋内收肌群中，唯一能从后下方对骨盆产生稳定力的肌肉。所以当该肌急性损伤时，弯腰及屈髋等运动会受到一定的影响。双侧大收肌长期处于紧张状态，有可能引起骨盆的后倾。

4、大收肌具备了同一块肌肉内，相互拮抗这一较特殊的功能力矩，这就意味着它对相关的关节的稳定具有相当重要的作用。所以我们在对髋关节相关病症的诊查中，要重视到大收肌较复杂的功能对关节运动产生了哪些相应的影响。从而为动静态评估提供切实的依据。

五、补充

1、髋内收肌群分布区域既是足三阴经巡行的部位，也是筋膜链概念中与盆底肌相连的通道，因此我们在诊疗妇产科及泌尿系统相关疾患的时候，也应高度