几乎在说到妇科肿瘤的时候，所有人听到的第一反应就是“子宫肌瘤”，既然这个良性病变这么深入人心，那么就来讨论一下咯！现在就以自白的形式来诠释子宫肌瘤是个什么“鬼”？

大家好，我是一枚子宫肌瘤，已经4岁了，现在个头长到有3X3cm了，也没有什么血流信号，这是前两天我的主人刚刚做妇科超声时候的结果。我们子宫肌瘤生长都非常缓慢而且仅0.4%～0.8%会变成恶性肿瘤，所以其实也不是很吓人，你们不必太过紧张，这样咱们才可以好好聊一聊。

我们一家兄弟三个，都长在子宫上，所以说，从某种意义上来讲子宫也是我们的“妈妈”了，只是我们的存在并不是被希望的，所以大家都很讨厌我们。我们三兄弟长在不同地方，大小也不一样，大哥，长在子宫最外面的浆膜层，；二哥，长在肌层，紧紧的被子宫肌层所包裹；我是老三，长在子宫的粘膜层，就是更加靠近宫腔的位置。由于我们处在不同的位置所以我们造成的临床表现也各不相同。

1.凸起一块或者压迫症状随着大哥的不断生长，就有可能被主人发现了，因为可能仅通过按压腹部就能发现，尤其是在清晨想小便的时候更容易发现。通常摸起来是硬硬的包块，可以活动，通常不会有什么疼痛的感觉。长到一定大小就会压迫周围器官。

长在子宫前面，压迫膀胱者可产生尿频、尿急；长在子宫颈部压迫膀胱可引起排尿不畅；长在子宫后面，可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感。

还有的肌瘤，可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。所以你们也发现了，如果比较小的话是没有太明显的症状的，只有长得很大了才会有一些症状，但是如果大哥发生了扭转或者发生了缺血坏死等情况的话，就会有产生急性腹痛了，有时候如果合并了其他的疾病也会引起不同的临床表现，比如合并子宫内膜异位症会导致痛经等。

2.子宫出血大多数女性发现子宫肌瘤就是因为子宫出血的症状才去就诊的，这也就是妇科医生每次都会建议不规则出血或者月经改变的患者检查B超的原因。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。通常都是我和二哥比较容易引起这种情况，不太赖大哥。进一步说，由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血大多是由我这个粘膜下肌瘤引起的。

3.白带增多由于我们的存在，撑大了宫腔，子宫内膜腺体分泌量增多，加之盆腔充血，可使白带增加。有时候当我发生溃疡、感染、坏死，还会使得白带带有血或者脓液。

4.不孕与流产我们三兄弟还会和宝宝在子宫里争位子，所以子宫肌瘤患者易伴不孕或流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。

其实办法有很多：

1.超声检查为目前最为常用的辅助诊断方法。既有助于发现我们，还能鉴定我们三兄弟是否恶变（恶变主要是靠看肌瘤周围和中间的血流信号来判断）。

2.诊断性刮宫通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位，当然，这需要有经验的医生来做。通过这种方法可以用来鉴别子宫内膜病变还是粘膜下肌瘤，因为刮出来的组织是要做病理检查的。

3.宫腔镜检查使用探头，通过阴道进入宫腔，直视下看看宫腔到底是没有粘膜下肌瘤，如果比较小的话还可以顺手清除了。

4.腹腔镜检查当发现的包块，怀疑可能不是我们家族成员的时候，可行腹腔镜检查，直接进到肚子里去近距离观察并初步判断其性质。

5.宫腹腔镜微创手术，摘除我们，对于患者不开刀，这个技术是我们的克星。

张蕾主任介绍：过去，医院多采用传统的手术方式进行囊肿切除，但手术创伤大，特别是对未生育的女性更会造成生理和心理的伤害，越来越不被患者所接受。随着医疗技术的不断进步，介入治疗已逐步运用到临床。

“医院有个宝，多数人只在陪孕妈做产前检查的时候见过，那就是先进的彩超设备——美国GE四维彩超。

大家可能不知道，美国GE彩超还有一个强大的功能，在它的观测下，可以清楚地显示卵巢囊肿的位置、大小和性状。然后穿刺针在GE的成像引导下，刺入囊肿腔内，抽出囊液，导入硬化剂，使囊肿萎缩，从而达到根治囊肿的目的。”张蕾主任介绍，介入治疗卵巢囊肿不仅要设备先进，对医术的要求也非常高，因为整个过程是在医生的直视下进行，穿刺针的进针点、进针角度和深度都要求百分之百的精准。

作为邯郸率先专注于妇科、产科的现代化、医院，医院的专家团队实力强大。拥有主任医师、硕士生导师、医院妇产科主任李玉英；副主任医师、妇产科主任张蕾；副主任医师、医院妇产科主任高秀荣；副主任医师、产科特聘专家、医院产科主任訾玉琴等十多名妇产科名医，共同为女性健康保驾护航。

从广义上来讲，卵巢囊肿其实是卵巢肿瘤的一种，并有良性和恶性之分。由于卵巢囊肿早期可以没有任何症状，并且临床上对其又缺乏比较特异的术前明确诊断，因此，当患者出现症状时大多已属于中晚期。而超声下穿刺介入治疗良性卵巢囊肿具有出血量少，副作用小，不良反应少，治疗彻底等优点，可减轻患者痛苦，又不影响卵巢功能，而且疗程短，可门诊随机治疗，随做随走，易被患者接受，是治疗女性卵巢囊肿的有效方法之一。

“需要注意的是，超声下穿刺介入治疗必须应用于良性卵巢囊肿，不能对可疑恶性、恶性肿瘤进行手术。”张蕾主任提醒说，由于早期的卵巢囊肿症状很轻，甚至没有，患者本身难以察觉，所以妇科检查是早期发现卵巢囊肿的惟一途径，建议35岁以上的女性，每年至少进行一次妇科检查。