疾病现状

阿尔兹海默症（AD）是一种起病隐蔽的进行性发展的神经系统退行性疾病,具有年龄相关性,严重影响老年人的生活质量。

目前,我国有万-万阿尔兹海默症患者,约占世界总数的五分之一。阿尔茨海默症是老年期最为常见的一种认知障碍类型,也是老年期最常见的慢性疾病之一,大约占到老年认知障碍的50%-70%。

年奥斯卡最佳动画短片提名的动画《勿忘我》，讲述了一位患有阿尔茨海默病的艺术家慢慢失去自己记忆的故事。

它用油画的形式不仅传达了「当记忆跟不上遗忘的步伐，爱与陪伴是最坚强的力量」这种人文关怀，也让痴呆性疾病中最常见的一种类型——阿尔茨海默症，这个医学疾病更具象地走入大众的视野，它以艺术的形式形象描述了阿尔茨海默症的疾病特点和病程进展。

来源于《勿忘我》创作原型阿尔茨海默症患者威廉·尤特莫伦自画像

全球首个老痴预防指南

目前尚无特效疗法能阻止或逆转AD的病情进展，但越来越多的流行病学研究表明，AD是可以预防的，有效控制危险因素、合理利用保护因素可以显著降低AD的发病率和患病率。遗憾的是，之前一直没有国际循证医学证据来指导预防。

针对这一迫切需求，医院神经内科郁金泰教授临床研究团队联合该领域国内外知名学者，对现有的研究证据进行了系统回顾和荟萃分析，制定了全球首个AD循证预防国际指南。

这份指南提出了预防阿尔兹海默症的18条推荐意见，其中近三分之二与心血管病危险因素和生活方式密切相关。

推荐内容

体重指数（BMI）及体重管理

●65岁以下人群应保持或减轻体重，通过合理均衡体育锻炼、热量摄入及正规行为计划以期使BMI达到并保持在18.5-24.9千克/米的平方。

●65岁以上人群不宜太瘦。

●65岁以上人群若出现体重减轻趋势，应密切监测其认知功能状态。

体育锻炼

每个人，尤其是65岁以上者，均应坚持定期体育锻炼。

认知活动

多从事刺激性脑力活动，如阅读、下棋等。

睡眠

保证充足良好的睡眠；出现睡眠障碍时要咨询医生或及时治疗。

糖尿病

保持健康的生活方式，避免罹患糖尿病；对于糖尿病患者应密切监测其认知功能减退情况。

脑血管疾病

●保持健康的生活方式、合理用药，维持脑血管系统良好状态，避免罹患动脉粥样硬化、脑低灌注或其他脑血管疾病；

●对于卒中患者，尤其是脑微出血患者，应密切监测其认知功能改变，并采取有效的预防措施保护其认知功能。

头部外伤

保护头部，避免外伤。

体弱

晚年保持健康强壮的体魄；对于越来越虚弱的人群，应密切监测其认知功能状态。

血压

●65岁以下人群应保持健康的生活方式，避免罹患高血压。

●对于直立性低血压患者，应密切监测其认知功能状态。

抑郁

保持良好的心理健康状态；对于已有抑郁症状的患者，应密切监测其认知功能状态。

心房颤动

维持心血管系统良好状态；对于房颤患者应用药物治疗。

精神紧张

放松心情，平时避免过度紧张。

教育

早年应尽可能多地接受教育。

高同型半胱氨酸血症

定期检测血同型半胱氨酸水平；对于高同型半胱氨酸血症患者应用维生素B和/或叶酸治疗，同时密切监测其认知功能状态。

维生素C

饮食摄入或额外补充维生素C可能会有帮助。

不推荐内容

雌激素替代疗法

对于绝经后妇女，不建议应用雌激素替代疗法预防阿尔兹海默症。

乙酰胆碱酯酶抑制剂

对于认知损害的患者，不建议应用乙酰胆碱酯酶抑制剂预防阿尔兹海默症。

饮食建议

阿尔兹海默症发病的危险因素多与人们平时生活方式有关。

近日，年最佳饮食排名榜单出炉，排名前五的饮食方式分别如下：

第一名

MediterraneanDiet

（地中海饮食）

第二名

DASHDiet

（得舒饮食）

第三名

TheFlexitarianDiet

（弹性素食）

第四名

WW饮食

（减肥者饮食）

第五名

MINDDiet

（精神饮食）

DASH（得舒）饮食和地中海饮食在35种常见饮食排名分列前两位，它们都具有降血压及降低密度胆固醇含量的作用，可预防中风及心血管疾病的发生。

来自拉什大学医疗中心和哈佛大学的专家在大量研究基础上，将这两种饮食法融合改进，发明了预防阿尔兹海默病、改善认知能力的minddiet。

这个饮食法是名列排行榜第五位的MIND饮食，它有个中文名字：益智饮食。

《AlzheimersDementia》杂志在年3月，曾发表了一项关于益智饮食的临床研究，这项研究征募了已经参与始于年的正在进行的拉什大学记忆和老龄项目的名平均年龄80岁以上的被试者。

这些被试者当中，严格遵守益智饮食（MINDDiet)的被试者患上老年痴呆症的风险可以降低53%，而那些基本遵守这一膳食的被试者则可降低35%。即使你没有完全的严格遵循益智饮食，患上阿尔茨海默病的风险也能有所降低。

益智饮食食谱

MIND（益智）饮食法要求一个人每天至少吃三份全谷类、一份沙拉和一份蔬菜以及一杯红酒。

零食则主要以坚果为主，每隔一天进食豆类，每周至少吃两次禽肉和浆果，一周至少吃一次鱼。

十大益脑食物

MIND（益智）饮食中10类益脑食物：绿叶菜、其他蔬菜、莓果、鱼、红酒、橄榄油、坚果、全谷物、鸡鸭、豆类。

MIND(益智)饮食法是地中海饮食与DASH饮食的结合体，着重强调日常饮食需以天然植物性食物为基础，限制动物性及高饱和脂肪性食物的摄入。

其中所包含的蔬菜、浆果、鱼和橄榄油等食物可以促进大脑健康，减缓中风患者的认知衰退。

结语

在轻度认知障碍的疾病阶段，早发现、早诊断、早治疗可延缓阿尔兹海默症的发生或发展。

选择健康的饮食方式对生活十分重要！用科学的方式控制日常摄入我们才能吃得健康！

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