上周我在出诊的时候，一位阿姨突然冲进了诊室，然后急急忙忙地说，“大夫您快帮我看看吧，早晨起来我这手就像不听使唤似的，拿东西都别扭，还有这俩手手指也疼。之前从没有过类似的情况，这是咋回事呀？”

其实这位阿姨描述的症状已经和类风湿关节炎的症状比较像了。

类风湿关节炎是一种人体免疫性的疾病，它的主要表现是全身多关节的肿胀、疼痛和畸形，严重影响患者的生活质量。

目前阶段类风湿关节炎还难以治愈，但通过规范治疗可以达到缓解症状，防止关节畸形，避免致残发生的效果。

如果不及时治疗或接受非规范治疗，导致病情延误，可导致关节畸形甚至功能丧失。因此在发现有类似类风湿关节炎的症状表现时需要到及早就医，积极配合接受治疗。

那我们怎样才能发现自己患了类风湿关节炎呢？

类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoidarthritis,RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌,代谢,营养,地理,职业,心理和社会环境的差异,细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残.从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌键),其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热,疲乏无力,心包炎,皮下结节,胸膜炎,动脉炎,周围神经病变等.广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变.

指导意见：

类风湿关节炎的表现包括关节表现和关节外表现等两个方面。

关节表现：

双手的晨僵，也就是晨起双手活动不灵活，晨僵的时间从十几分钟到几十分钟不等，并且晨僵时间越长提示着类风湿的病情越严重。

关节的肿胀、疼痛和畸形。疼痛可以累及全身所有的能动关节，包括颞颌关节、颈椎、以及四肢的小关节，但是又以双手的小关节对称性肿痛为主（不一定是绝对对称）。而关节的畸形一般是发生在病程比较长的患者身上，会严重影响生活质量。

关节外表现：

在类风湿的活动期会有发热、全身乏力、以及消瘦等症状，很多人还会出现轻到中度的贫血。在关节的周围或者身体经常受到挤压、摩擦的部位会出现类风湿结节，结节通常从几毫米到几厘米不等，质地比较硬，没有明显的压痛。

如果风湿侵犯心脏，还会出现心肌炎、心包炎、心包积液、以及心瓣膜纤维化等等表现。

呼吸系统方面可以出现肺间质纤维化等症状。

肾脏方面可以出现肾小管病变，以及服用药物治疗之后出现的肾功能的损害。

当然，在类风湿关节炎的症状当中，还是以关节症状为主，但是如果出现了关节外的症状，一般提示着病情严重，需要积极治疗。

除了积极就医外，注意日常的一些行为也有助于保护自己的关节：

避免过度地高强度使用关节

避免关节在长时间内持续保持同一个动作

避免关节长期处于变形位置

避免平日过度的体力消耗

像上述那位阿姨，就是明显的类风湿关节炎。经过后续的检查化验，最终确诊了阿姨的病情

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