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续上一篇，导致股骨前移的除了不良的坐姿和站姿外，还有其他几种可能的原因。三PRI理论中的股骨前移在PRI中有提到一个观点：因为人体的神经，肌肉，大脑构成等都是不对称的，于是人会倾向于将重心放在右侧，变成右侧站立位主导的模式，在受到外界的刺激，或者压力改变的时候，这种模式会更为明显。这也称为PRI中的LAIC模式。当我们处于右侧站立主导的模式的时候，我们的骨盆会向右侧旋转，向右旋转的骨盆会导致左侧的骨盆前旋，右侧的骨盆后旋。而数据显示，每5°的骨盆旋前会带来1.2-1.6°的股骨内旋。于是，为了能够向前行走，我们需要将内旋的股骨做一个外旋，重新将股骨置于中立位。我们回过头来看髂股韧带的结构时，会发现当股骨外旋时，会把髂股韧带拉长，长时间的牵扯会导致韧带的松弛，从而导致髋前侧关节囊的松弛。前侧关节囊的松弛，自然就导致了股骨前移的出现。这也是为什么PRI中，认为阴性的Thomastest不一定就意味着髂腰肌是放松的。因为前移的股骨头也会导致Thomastest的阴性。对于这种情况所导致的股骨前移，大家有兴趣的可以去学习PRI的课程。四紧张的腘绳肌髋关节的伸展肌有臀大肌和腘绳肌，大部分人都更倾向于使用腘绳肌作为主要的髋关节伸展肌，但长臂的伸展肌——腘绳肌在执行髋关节伸展活动时，会同时给予股骨头一个向前的力，加剧股骨头的前移。相反如果执行伸展的是臀大肌就不会有这个问题。对此，我们可以用臀大肌激活测试，来看在执行髋关节伸展活动时，我们优先使用的是臀大肌还是腘绳肌，又或者说是竖脊肌。具体操作如下：让受试者俯卧，治疗师将手置于受试者的测试侧腘绳肌，臀大肌，以及竖脊肌上，并让其将腿抬起来。而我们要观察这个过程中髋关节周围肌肉的激活顺序，理想的激活顺序应该是：同侧臀大肌，同侧腘绳肌，对侧竖脊肌，同侧竖脊肌。优先使用腘绳肌，会加剧这种情况的出现五紧张的髋外旋肌紧张的髋外旋肌，包括臀大肌，上孖下孖，闭孔内外，股方肌，梨状肌等，都会导致髋关节长期处于外旋位，从而使得前侧髂股韧带被牵张，使股骨头具备了前移的可能性，同时紧张的深层外旋肌还会将股骨头往前推从而加剧股骨的前移。这很多时候都可以通过静态评估发现这个问题，例如骨盆相对于身体中心线往前移动，出现了骨盆前移。同时，髋外旋肌导致的股骨前移同时还伴随着髋关节内旋的受限，尤其在髋关节屈曲90°位进行髋关节内外旋测试时，屈曲的髋关节已经出现了一部分的股骨前移，在该位置下执行髋关节的内外旋测试时，会发生髋内旋的受限程度比伸展位要大，这也是为什么在SFMA最初版的测试中，我们会看到对于髋关节旋转这一动作，会选择在俯卧位，仰卧位以及坐立位等三个位置进行测试。但紧张的外旋肌导致的股骨前移和上面几种原因不一样的是，这种情况更多出现在拥有良好训练基础的男性身上。像是一些长期力量训练的男性，一些运动员。反正，屁股越发达，就越容易出现这问题。而因为很多力量训练的人都会进行杠铃深蹲的训练，所以往往会发现，深蹲的重量越重的时候，股骨前移的情况就会越明显。因为越重的杠铃重量，需要的是更大更多的臀部肌肉募集。根据凹凸定律，髋关节在屈曲时，股骨会向前滚动并向后滑动，而股骨前移越多，向后滑动就越不足，于是在每次深蹲时就很自然地出现了髋关节前侧的卡压感。根据肌肉紧张程度的不一样，内侧的耻骨肌，中间的股直肌，外面的阔筋膜张肌都是有可能会被卡压到，我甚至有见过，因为长期的卡压，被诊断为髋关节前侧的滑囊炎，然后对该部位不断进行理疗。。。。。又电又热又冲击。。。然后就一直痛一直痛一直痛。。。所以，对于不同情况所导致的股骨前移，我们完成对股骨前移本身的治疗之后，应该要


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