大腿内收肌群的家长里短
今天给大家分享一个非常重要的肌肉群,它就是人体大腿内侧的肌肉群,称为大腿内收机。 大腿内收机包括耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌和大收肌这五块肌肉,它可以让髋内收、屈曲和旋转。当然,大家不必过多知道内收肌包括哪些肌肉,但我们需要知道的是,大腿内侧周围分布着密集的动脉、静脉、神经等,我们来看一看下面这张图:所以内收肌如果僵硬紧张,它会影响大腿髋部血液循环,月经不调,脏腑功能下降等问题,事实上,绝大部分人的内收肌异常僵硬,在临床治疗中处理内收肌的时候便会明显感觉得到。 根据解剖列车筋膜链理论,内收肌是前深线筋膜的一部分,而它的挛缩紧张又自然会使髂腰肌、膈肌、斜角肌、小腿三头肌等代偿性紧张,进而影响腰痛、腿痛、后背痛、颈痛、膝关节疼痛,大家看它的影响范围大吧! 首先大家先了解一下内收肌群的解剖:耻骨肌部位:大腿内侧上部浅层。起点:耻骨上支。止点:股骨粗线内侧唇上部。功能:近固定时,使髋关节内收、外旋和屈。远固定时,两侧收缩,使骨盆前倾。 长收肌和短收肌部位:长收肌位于耻骨肌内侧。短收肌位于耻骨肌和长收肌深层。起点:长收肌起自耻骨上支外面,短收肌起自耻骨下支外面。止点:长收肌止于股骨粗线内侧唇中部,短收肌止于股骨粗线上部。功能:近固定时,使髋关节内收、外旋和屈。远固定时,两侧收缩,使骨盆前倾。 大收肌部位:大腿内侧深层。起点:坐骨结节、坐骨支和耻骨下支。止点:股骨粗线内侧唇上2/3及股骨内上髁。功能:近固定时,使髋关节内收、伸和外旋。远固定时,两侧收缩,使骨盆后倾。 由大收肌、长收肌、短收肌、耻骨肌、股薄肌五块肌肉共同组成了髋关节的内收肌群,它们位于大腿内侧腘绳肌(半膜肌和半腱肌)和股四头肌(股内侧肌)之间。前面观观察内收肌,可分为三层:最浅层的耻骨肌和长收肌;中间层的短收肌和大部分大收肌,这四块肌肉向股四头肌后方收拢,止于股骨后部;第五块内收肌——股薄肌位于大腿内侧浅层,与缝匠肌肌腱,半腱肌肌腱在膝下胫骨内侧处构成“鹅足”,是除了缝匠肌以外的全身第二长肌肉。同时,它也是髋关节内收肌群中唯一一个跨越双关节的肌肉。在内收肌群中,大收肌最大,是全身第三重的肌肉,分为内收肌头和伸肌头,可根据髋部的不同动作行使屈髋和伸髋的功能。从内收肌的功能可以看出内收肌挛缩僵硬紧张会对骨盆有很大的影响,会使紧张的一侧髋内收,骨盆提高、旋转等变化。而内收肌群与盆底肌组成了人体深处的一条筋膜链,经络微创针刺松解与盆底肌相邻的内收肌群可以治疗腰腿疼痛外,还可以快速有效的解除盆腔内的问题、男科妇科疾病及内科问题。 慢性疼痛类疾病大多都和内收肌群的挛缩紧张有莫大的关系。内收肌群挛缩紧张后髋关节周围的肌肉会代偿性紧张,看相关解剖:耻骨肌附着于耻骨上支即耻骨梳,内收长肌附着于耻骨结节下方和耻骨联合处,股薄肌和内收短肌附着于耻骨下支,内收大肌附着于耻骨下支直至坐骨支和坐骨结节。当耻骨下支、坐骨支和坐骨结节能附着的股薄肌、内收短肌、大收肌(即内收大肌)的软组织损害时,直腿抬高将受限,其程度与病变程度成正相关,但膝关节能完全伸直,曲髋曲膝分腿及加压试验成阳性反应。如是此区病变所至,行强刺激推拿后疼痛和直腿抬高也将得到明显改善。耻骨下支、坐骨支和坐骨结节外侧面附着处软组织损害会出现典型的坐骨神经痛以外,还会出现头颅五官等其它征象,其内侧面附着处的软组织损害时,会出现生殖系统方面的病变征象,如耻骨上支及耻骨联合处附着的软组织损害时,将出现腹部及生殖系统方面征象。 原发性内收肌群软组织损害必会继发腰臀部软组织代偿性损害病变,同时并出现相关征象与体征。向下传导出现膝关节内侧症状和踝关节内侧症状。如与髂翼外肌附着处软组织损害并存或与腰骶部软组织并存向下传导时将会出现膝关节病变征象(即膝关节骨性关节炎的所有征象),再向下继发性损害传导引起踝关节病变征象或跟底疼痛征象。有腰臀部软组织损害存在者,必伴有大腿根部内收肌群软组织损害存在。腰臀及大腿根部软组织损害相互影响,互为因果,所以必须要有一个整体认识才能达到治痛目标。 临床应用:内收肌群和闭孔外肌附着处,腹股沟区为下腹部两侧的三角形区域,从外侧向中线排列着股神经、股动脉、股静脉、腹股沟管。腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方,由外上斜向内下的肌肉筋膜裂隙。男性有精索,女性有子宫圆韧带通过。如何在经络微创针刺治疗的时候避免伤及股动、静脉和男子精索?首先需熟悉局部解剖。 腹股沟区为下腹部两侧的三角形区域。此三角区从外侧向中线排列着股神经、股动脉、股静脉、腹股沟管。腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方,由外上斜向内下的肌肉筋膜裂隙。男性有精索,女性有子宫圆韧带通过。腹股沟管有内口和外口。外口,为腹股沟浅环,是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的三角形裂隙。男性腹股沟管内有精索和神经血管等。 耻骨内收肌群经络微创针刺松解:内收大肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌、闭孔内肌和提肛肌在坐骨支上的附着处。它们挛缩紧张会引起大腿根部痛、腹股沟痛、下腹痛、痛经等;男女性生殖器痛(阴茎根部或阴蒂的传导痛、性功能减退或消失、性交痛、骶尾痛、会阴不适肛门痛;臀痛或并发典型或不典型“放射性坐骨神经痛”;沿大腿内侧——膝内方(常误诊为“内侧半月板损伤”)——小腿内方——内踝或前足、拇指的传导痛或麻木感;治疗方法:“所谓内侧半月板损伤”方法:用拇指尖按压内收肌结节上的内收大肌附着处,找出压痛点,再按压找到耻骨压痛点后进行经络微创针刺松解,松解治疗后膝内方的压痛消失者,为内收肌群损害向下传导痛影响,反之则不然。 大腿根部压痛点针刺松解:找到坐骨上支(耻骨肌)——耻骨结节(长收肌)——耻骨下支(股薄肌、短收肌)——坐骨支和坐骨结节外侧面(大收肌)——耻骨下支和坐骨支内侧面(闭孔外肌)——腹直肌和棱锥肌耻骨联合处的阳性反应点进行经络微创针刺松解。 大腿不能伸直,但直腿抬高试验受限较轻的患者,一般为急性耻骨上支(耻骨肌)和耻骨结节肌(长收肌)附着处的挛缩紧张;直腿抬高试验受限较重,但髋膝能完全伸直的患者,大多是耻骨下支(股簿肌、内收短肌)、坐骨支和坐骨结节肌(内收大肌)附着处的挛缩紧张造成的。经络微创针刺松解分别先在左右耻骨上支和耻骨结节处指压法针刺,再在左右耻骨下支直至接近坐骨支处进行指压法针刺松解。 坐骨支—坐骨结节外侧面有压痛点的也可以是内收肌挛缩紧张引起的症状。临床上许多臀下方痛、坐骨结节痛或并发不典型的“坐骨神经痛“以坐位明显。传统诊断为“腘绳肌劳损”(实际临床上该处损性病变罕见)。治疗:医者一手固定患侧大腿制动,另一手按压针对坐骨支外缘和坐骨结节外侧面股内收大肌附着处(含闭孔外肌附着处)作针刺松解治疗。 内收肌群和耻骨上腹直肌有紧密筋膜联系和代偿关系,腹直肌挛缩紧张会形成凌锥肌耻骨联合压痛症状。腹直肌代偿性挛缩紧张会引起棱锥肌耻骨联合部的疼痛,向上放散产生下腹痛、腹部或上腹部不适、胃纳不佳等征象;向下放散产生女性阴蒂和尿道口疼痛或不适感,男性的阴茎根部疼痛、不适感或龟头麻(痛)感。该两处病变常与腹肌代偿性紧张在髂嵴附着处或大腿根部软组织挛缩紧张可以同时并存,决非内收肌群或者腹直肌单独发生的病种。双侧大腿根部的内收肌群软组织损害经久不愈,两侧向内的传导痛可汇集于耻骨联合上缘,形成代偿性继发性腹直肌和棱锥肌附着处病变,引起与原发性两肌耻骨联合上缘附着处损害一样的局限痛和一系列并发症。临床治疗:在两侧耻骨联合和耻骨结节的上缘骨面找阳性反应点进行经络微创针刺松解治疗。如患者有耻骨下支和坐骨支的压痛点(耻骨弓压痛点):可能会有坐骨海绵体肌、会阴深横肌挛缩紧张引起生殖器痛、女性阴道痛和性交痛,针刺松解可以在大腿根部的耻骨下支和坐骨的内侧骨面上述两肌附着处,由内而外进行经络微创针刺松解,治疗工具用刃针操作即可。 内收肌群为万病之源,不容小窥 有朋友想进一步了解和学习中医经络微创疗法的,请扫描下图的 |
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