缠人的慢性盆腔痛

某日门诊，进来一位美眉，芳龄33岁，面容姣好，小巧玲珑的，精致的面孔难掩憔悴与焦虑，两鬓已生白发。详细询问病史，患者自述已经被下腹痛及腰部痛折磨了三年，起初是下腹痛、腰痛及一侧下肢后面痛，医院就诊与治疗，效果欠佳，医院接受中医治疗，经过一年多的中医治疗，下肢疼痛症状消失，腹痛、腰痛症状改善不明显。近三年被这个疼痛折磨的心力憔悴，医院，工作生活受到严重影响。在妇科检查时，当触及双侧梨状肌及闭孔内肌时，患者痛的身体离开了检查床，并且疼痛向下腹部及肛周放射，考虑“盆底肌筋膜疼痛综合征”，遂转盆底康复科治疗。

在临床工作中，不乏有这类患者，一直腹痛、腰痛，药吃了一大堆，仍然不能缓解症状，仔细妇科检查时，闭孔内肌及梨状肌压痛明显。我们明确诊断了，就为治疗指明了方向。

“盆底肌筋膜疼痛综合征”怎么治？

慢性盆底肌筋膜疼痛综合征属于慢性非器质性病变，由于发病隐秘，病史较长，往往超过六个月，疼痛又不剧烈，表现为隐痛，妇科医生对该病认识不足，常常以为是盆腔感染，用抗菌素治疗无效，或认为是腰肌劳损，建议骨科就诊，容易造成漏诊或延迟治疗。

说到治疗，主要还是到盆底康复科进行盆底康复，主要的治疗方式是物理治疗，解除疼痛，恢复盆底肌筋膜的本体感觉，降低肌张力，如：磁电联合，生物反馈疗法，肌筋膜疗法，姿势训练等，目前常采用的方法是盆底肌筋膜手法按摩结合电刺激治疗。除了物理治疗，必要时可加用药物辅助治疗，非甾体类抗炎药物是治疗慢性盆腔痛减轻疼痛的一线药物。

俗话说，是病就要三分治七分养，对于“盆底肌筋膜疼痛综合征”，由于其易复发，治疗后的锻炼尤为重要，这里说的锻炼一定是适度的盆底功能锻炼，过度的运动，盆底肌肉受累会加重病情的哦，一定在医生指导下制定合理的锻炼方案。

慢性盆底肌筋膜疼痛综合征是非炎症性疾病，病因不明，长期的盆腔疼痛给各位女性朋友们的生活和工作造成困扰，所以建议各位姐妹们预防为主，运动搞起来，避免久坐久站，绽放属于自己的精彩人生。

文/吴喜梅、编辑/赵相娟、审校/董玉燕

山东省妇幼保健院宫颈疾病及生殖道感染门诊，是宫颈疾病和生殖道感染疾病筛查、诊断、治疗为一体化的全方位诊治中心。科室主攻方向：外阴、阴道疾病的诊治，宫颈疾病(宫颈良性疾病及HPV感染引起的宫颈上皮内病变)的筛查、阴道镜的检查、宫颈物理、手术治疗及完善的术后随访。近年来HPV感染所引起的宫颈病变发生率不断上升，广大女性朋友对生殖健康越来越重视，山东省妇幼保健院特设宫颈疾病与生殖道感染门诊。本中心会根据患者不同情况，制定个体化检查治疗方案。

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