身体有时莫名其妙的ldquo疼rd_勿忘我生长

身体有时莫名其妙的ldquo疼rd

颈椎痛、手腕痛

腰痛、头痛、关节痛……

这些常见的疼痛

想必大家都经历过

很多人也许会到药店买几贴膏药就医院麻醉科副主任医师徐晨婕提醒大家注意，疼痛是病！很多人存在各种认知误区

徐主任介绍，在很多人的潜意识里，疼痛是一种症状，而不是病，病好了自然就不痛。实际上，症状与疾病的区别是相对的，当一种慢性临床症状长期严重地威胁了患者的生活质量和工作能力，甚至导致患者自杀，就应该确认为疾病。

徐主任举例说，例如原发性三叉神经痛，患者除了疼痛，并无其他表现，多数患者痛不欲生，生活质量和工作能力明显下降，因此，原发性三叉神经痛应该是一种典型的疼痛性疾病。此病仅有疼痛，疼痛消除了，病就痊愈了。再比如，带状疱疹后遗神经痛也是疼痛性疾病，该病是带状疱疹病毒损伤神经的结果，疼痛剧烈而顽固，有的患者持续达数十年，患者自杀事件时有发生。

典型的疼痛性疾病还有截肢后的幻肢痛和残端神经痛、外伤后损伤性神经病理性疼痛、截瘫后神经痛、卒中后神经痛、中枢性神经痛、血栓闭塞性脉管炎、偏头痛、肌紧张性头痛、颈源性头痛、痛经、椎间盘源性疼痛、慢性腰背痛等等。

在现实生活中因长期遭受慢性疼痛折磨导致百病丛生甚至轻生的患者屡见不鲜徐主任提醒，“忍一忍，用不着专门去治”，是一种非常陈旧的、并且十分有害的错误观念。经过疼痛治疗专科医师的规范治疗，目前95%的慢性疼痛可以得到满意的治疗效果。有了疼痛采取积极治疗是上策，拖延不治常使急性痛转为慢性痛。由于对疼痛疾病的认识不足临床上，很多患者深陷误区治痛，警惕这些误区

徐主任介绍说，比如，有的人认为“疼痛科就是打封闭”。其实，封闭疗法起源于前苏联和英国，又称普鲁卡因封闭疗法，是将普鲁卡因注射于人体的局部痛点，以阻断病变部位的异常刺激向大脑的传导，许多非疼痛治疗专业医生，由于缺乏系统的知识和训练，热衷于在疼痛点、穴位或神经末梢处注射麻醉与大剂量激素类药物来缓解疼痛，他们自称为“封闭疗法”。

虽然有时能缓解部分患者的疼痛，但也发生了许多并发症及医疗纠纷的事例，使部分患者和一些医务人员对正规的“神经阻滞”产生误解，甚至存在有惧怕心理，疼痛科的治疗特点是：以神经阻滞与介入治疗为主，采用综合治疗方法，快速而彻底地消除疼痛，提高患者生活质量。此外，一些人认为”治疗疼痛时使用激素不好”，其实在治疗一些无菌性炎症时，有时需要使用小剂量激素成分，但疼痛治疗使用的剂型为混悬液，以局部作用为主，并且在用量方面严格掌握，对于正常人来说没有任何的全身影响，与全身（口服、肌注或静脉内）大剂量应用完全不同。那么，哪些疼痛需要到专业的疼痛门诊就医呢？

徐主任表示，疼痛门诊是对疼痛和疼痛性疾病进行诊断和治疗的医疗部门，是多学科交叉领域，诊疗范围包括以下几类疼痛：

神经痛

三叉神经痛、舌咽神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、股外侧皮神经痛、阴部神经痛、臂丛神经痛、急性带状疱疹及带状疱疹后遗痛、神经损伤后疼痛、四肢痛、残端痛、糖尿病神经痛、复杂的局部疼痛综合征等。

骨关节痛

颈椎病、颈部软组织损伤、肩周炎、网球肘、颈（腰）椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、腰骶神经痛、尾骨痛、足跟痛、颞下颌关节痛、退行性关节炎等。

软组织疼痛

急性腰扭伤、棘上韧带炎、腰背筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、瘢痕痛。

内脏神经痛

心绞痛、胸膜病、植物神经疾病、血栓闭塞性脉管炎、红斑性痛症、交感神经营养不良、痛经等。

癌性疼痛

癌痛、化疗、放疗后疼痛。

非疼痛性疾病

顽固性呃逆（打嗝）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、内耳性眩晕、突发性耳聋、过敏性鼻炎、腱鞘囊肿等。

头痛

颈椎源性疼痛、外伤后疼痛、紧张性头痛、血管性疼痛、偏头痛、枕后神经性头痛等各种头痛。手术后疼痛综合征。

徐主任建议凡是慢性长期的、困扰人们生活健康的疼痛不妨来疼痛门诊寻找解决方案

本期专家简介

徐晨婕中共党员副主任医师麻醉科疼痛医疗组组长硕士研究生导师

擅长常见急慢性疼痛疾病的诊疗，包括三叉神经痛、带状疱疹顽固痛、颈肩腰腿痛，骨性关节痛、软组织痛，手术后疼痛、糖尿病神经痛和血管性神经痛、骨质疏松疼痛、晚期肿瘤疼痛和交感神经相关性疼痛等，常规开展超声、C臂机、CT、DSA引导定位下微创介入镇痛手术，包括三叉神经半月神经节射频、微球囊压迫术、颈腰椎间盘等离子射频消融术、脊髓电刺激术、鞘内镇痛泵植入术、神经射频术等核心技术。

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