1

月

7

日

周四

小张今年33岁

是一名朝九晚五的办公族

长期的伏案工作

让他年纪轻轻就得了腰突症

不过症状不是很严重

他也没有太重视

然而

他怎么也没想到

自己会因医院

原来，两天前，小张在打了一个喷嚏后突然出现了腰部剧烈的疼痛，还伴有左下肢放射痛、麻，左腿无法抬高及右侧臀部痛。医院骨科就诊，做了磁共振提示一节腰椎间盘脱出（L3-L4），一节腰椎间盘突出（L4-L5）。当地医生建议开放手术，不想动大刀的他在朋友的介绍下，来到了骨伤科就诊。

骨伤科陈小刚副主任医师接诊后，完善了进一步检查，考虑患者较年轻，开放手术创伤太大，向患者推荐了创伤小、出血少的微创双节段孔镜治疗，患者欣然接受了。

常规的双节段手术，一般只有一名医师主刀，一个节段做好后再做下一个节段，手术时间会相对较长，同时每个节段做的过程中都需要拍片。

▲陈小刚医师（右）、成锋医师（左）

而这一次，陈小刚医师和成锋医师互相配合，实施了双侧同时定位穿刺置管，“双管齐下”，大大减少了手术时间和术中的辐射量。

▲双“管”齐下手术非常顺利，取出了脱突出的成熟髓核两块。由于是局麻，患者在术中就能感受到腰痛腿麻症状的明显减轻，术毕在手术室内，直腿抬高即恢复正常。术后第二天，患者就能轻松下床，疼痛消失，活动自如了。陈小刚副主任医师表示，该患者既往就有腰突症病史，一个喷嚏使原本就突出的椎间盘内压力骤增，加剧了髓核的脱突出以及对硬膜囊及神经根的压迫，从而出现了一系列的急性症状。陈主任提醒，对于患有腰椎间盘突出症及其他腰椎疾病的患者，在日常生活中，要注意以下几点，做好对腰椎的保护：冷

寒冷会引起肌肉的痉挛，造成局部血液循环障碍，使得疼痛加重。所以腰部要注意保暖。

已经有腰椎病的，天冷了可以带一个有热敷袋的腰围，多洗洗热水澡，有些家庭用的红外线灯，也可以多给腰部照照。

久坐

久坐不动也会使血流不畅、肌肉疲劳，加重腰痛的症状。建议坐上一小时就能站起来活动活动，伸个懒腰，哪怕随便扭一扭腰，也是好的。

歪腰

坐姿端正对脊柱健康很重要。扭着坐、斜着坐、弓着坐，都会改变脊柱的正常生理曲线，肌肉长时间受力不均，从而导致脊柱病加剧。

选择椅子时，最好选有椅背、没轮子的（增加稳定性）。开车的时候，腰后最好能放个靠垫，实在没有靠垫，饮料瓶垫一个也好。

软床

软床的概念是人站在上面，会陷进去的床。软床对维持脊柱的正常生理曲度没有好处。

最好睡“底硬面软”的床，比如木板床上铺上一层软垫、或者席梦思的棕面。

突然用力

患有腰椎疾病的人群，切忌瞬间用力。比如突然弯腰拎东西、搬重物等。如果要拿很多东西，最好平均重量后分两只手拎，不要集中在单侧。

既往有腰突症的人群，在打喷嚏、用力咳嗽前，建议先用两手托住腰背部，以减少对椎间盘的冲击力。

来源：医院

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