前言：本“非标体核保”课程，是由明亚保险经纪——陈悦老师分享。陈悦老师简介：曾为美国谷歌集团下属的软件开发公司在中国区域的中外籍员工及家庭成员，合计余人服务！独立年完成医疗理赔案件余件，达到“0客诉”的业绩！为了让您在投保时，了解自己的身体状况是否能买上保险。也是为了告诉咱们，要重视向保险公司“如实告知体况”，避免发生风险后理赔时遭到保险公司拒赔。我自己将常见的高发疾病所对应的核保情况进行整理，希望在投保时，给到您最大帮助！保险经纪人的服务宗旨是：根据您现有的身体状况，找到能承保您的保险公司，给您一份确定的保障！先解释一下保险的两个名词解释“标准体”和“非标准体”。标准体：指的是身体的各项指标正常，都在健康数值范围内的人。非标准体：指的是检查身体时，身体的指标不在健康值范围内的人。（这时保险公司会根据客户的身体状况给出加费、免责、延期、拒保等结果。）第四课：“子宫肌瘤”体况的核保什么是子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤。子宫肌瘤是由于子宫平滑肌细胞异常增生所造成，通常也可以称为“子宫平滑肌瘤”。按部位分类：1）根据生长部位不同，可以分为“宫颈部的子宫肌瘤”和“宫体部位的子宫肌瘤”；2）肌瘤位于宫腔的房子里称为“粘膜下肌瘤”，房子外面称为“浆膜下肌瘤”，房子的墙上称为“肌壁间肌瘤”。按类型分类：子宫肌瘤可以是单发的，但通常情况下多发，一个子宫上长两个或两个以上的肌瘤，成为多发性子宫肌瘤。粘膜下肌瘤，约占子宫肌瘤的10%-15%，肌瘤向宫腔方向生长，凸出于宫腔表面，紧紧被粘膜层所覆盖，粘膜下生长的肌瘤容易形成在宫腔内生长，犹如异物，常常引起子宫收缩，肌瘤可被挤出宫颈外，或凸出阴道。浆膜下肌瘤，是生长在子宫表面，或子宫表面往外生长的一种肌瘤，占全部肌瘤的20-30%，其有特殊情况，与子宫连接的地方，比较小，随着肌瘤长大，血管供血不足，容易引起肌瘤变性坏死，患者会出现发热，疼痛，甚至肌瘤脱落的症状。如果出现腹痛，小腹坠胀，腰酸，或者突发性的腹痛，剧烈的疼痛并伴有发热的，医院就医，这可能出现浆膜下肌瘤扭转坏死，必要时要急诊做手术。子宫肌壁间肌瘤，是子宫肌瘤里最常见的一种类型，小的子宫肌壁间肌瘤，例如1-2cm的，不影响月经，也不引起压迫症状的，可以观察不用特别处理，但是有以下条件的话，需要做手术处理：1）肌瘤增大，压迫子宫内膜，月经量特别多，这种肌瘤就要处理。2）子宫肌瘤增大，压迫膀胱，引起尿频，排尿困难，这种肌瘤也要处理。3）子宫肌瘤增大，压迫直肠引起便秘，腰痛、腰酸腿软，压迫神经，这种情况也要处理的。国内子宫肌瘤，手术金标准，超过5cm的子宫肌瘤，因恶变率相对会变高，所以建议手术处理。如果存在2-3cm的肌瘤，又没有引起上述情况，建议可以观察，服用活血化瘀的中药，但要在专业医生的指导下控制肌瘤的生长，饮食方面要清淡，3-6个月要做一次B超的检查，复查肌瘤生长的情况。子宫肌瘤会造成哪些身体疾病呢？1）月经不调：主要表现为月经量增多或者经期延长。比如大的肌壁间肌瘤，向子宫内腔凸出，或粘膜下的子宫肌瘤，可导致宫腔面积增大，肌瘤周围的静脉受到挤压，导致子宫内膜的充血，扩张，从而引起月经量的增大或者经期的延长；2）白带增多：肌壁间或者粘膜间的肌瘤，使得宫腔的体积变大以后，子宫的内膜处于高度分泌状态，使得白带增多，子宫粘膜下肌瘤感染时会出现脓性的白带，如果出现坏死出血时，脓性的白带往往会伴随恶臭。3）下腹部包块：较小的包块，一般在腹部摸不着包块，但是当包块增大以后，使得子宫的大小超过怀孕3个月大的时候，这时在腹部很容易摸着包块。特别是患者早起后膀胱很充盈，身体完全放松的情况下，可在下腹部摸到硬质的包块，这个包块就是增大的子宫与子宫肌瘤，有的患者是巨大的粘膜下子宫肌瘤，往往可以拖出阴道。子宫是球形的且有排异反应，通常情况下，宫腔里面的肌瘤刺激子宫不停的收缩挤压，使肌瘤朝外，并且带了一个蒂，这个蒂里面有子宫肌瘤的血管，随着子宫收缩时的这个蒂会越来越长，最后拖出阴道外，所以可以在阴道外摸到硬质的包块。蒂里供应肌瘤的血管，因为长期被牵拉，易发生血管闭塞坏死，会表现为阴道流血很多，或者阴道出现脓性的排液，白带比较多。4）尿频、尿急、下腹坠胀、或者出现便秘：子宫特殊的解剖结构决定了子宫周围有几个好邻居，子宫的前面是膀胱，后面是直肠，两边有输尿管，当子宫肌瘤迅速增大时，向前压迫膀胱，患者就会出现尿频，尿急的症状。如果子宫肌瘤位于子宫的前壁下端，或者宫颈部的肌瘤往往会压迫膀胱，患者会出现尿困难，尿不出的感觉，如果子宫肌瘤位于子宫的后壁，向后会压迫直肠，患者会表现为腰酸，下腹部坠胀，甚至是出现便秘的症状。5）痛经：虽然是女性常见症状，但其中有一部分人是由子宫肌瘤导致的痛经。6）恶心呕吐：当子宫肌瘤变性的时候，子宫肌瘤发生红色性变的时候，往往这种病症发生在孕期，子宫肌瘤由于血供非常的丰富，会迅速增大，血管断裂会发生红色变性，这时患者变现为急性的额下腹疼，恶心，呕吐等症状。7）不孕或者流产：子宫肌瘤如果朝宫腔凸或者粘膜下的子宫肌瘤可引起女性不怀孕甚至怀孕后易发生孕期流产。子宫肌瘤的女性应该如何治疗呢？1）接近绝经期的女性：子宫肌瘤往往在绝经期以后，子宫肌瘤往往可以萎缩症状消失，不需要做手术治疗，只需要每隔3-6个月随访一次。2）全年龄段的女性：对于没有任何症状的子宫肌瘤，往往是不需要进行治疗的，只要定期进行随访观察，但是如果这部分的肌瘤在短时间内出现迅速的增大，甚至出现合并症状的时候，依然是需要治疗的。3）通过药物保守治疗的女性，主要适用于子宫肌瘤的症状较轻者，药物通过抑制，促性腺激素的释放，从而防止子宫肌瘤继续增大。传统的中药治疗子宫肌瘤有一定的效果。药物的类型，大概分为两类：1）西药：大多数是促性腺激素释放激素类的药物，比如说达菲林，戈舍瑞林，亮丙瑞林，米非司酮；2）中药：宫瘤消、宫瘤清。建议不要私自服药，一定是要在有资质医生的指导下，进行药物的服用及使用。如果服药也没有办法治疗，那就必须借助手术。1）开腹式手术：出现了严重压迫症状，或者每天小便次数特别多，大便便秘解不出来，造成消化系统紊乱的，再就是阴道出血，出血量特别多，造成贫血的，严重影响生活和工作的，这些病人就一定要治疗手术治疗。2）腹腔镜下的子宫肌瘤剥除术怀孕前的年轻女性，如果肌瘤比较大，位置又特别不好，建议进行孕前处理，剔除掉肌瘤，使子宫处于良好的状态，为胎儿生长发育创造良好的条件，但是开腹式手术始终让人觉得在腹部会留下很大的疤痕，所以可以推进第二种手术方式——“腹腔镜下的子宫肌瘤剥除术”。相对于开腹手术，相对于微创手术，但是依然需要通过腹腔镜在腹部开孔才能进行手术，很多女性还是很在意，还有第三种手术方式。3）子宫肌瘤射平消融术：经女性的自然腔道，把消融刀从自然腔道放置到子宫瘤体，让子宫肌瘤脱水灭活，最后坏死，而坏死之后，有极个别会形成坏死组织到子宫腔隙再排出体内。如果女性患者子宫肌瘤具备手术指症必须手术，又害怕从腹部开口，可以做生理或心理上做最佳选择。4）阴式子宫肌瘤切除术：“阴式子宫肌瘤切除术”，这种手术在国内运用的并不多，这种手术对医生的要求是非常高的，通常情况下还是建议用“子宫肌瘤射平消融术”比较可行，而且在全国都可以遇医院。子宫肌瘤可以通过健康的饮食来预防或控制避免热性及雌激素食物：1）热性食物：如桂圆、红枣、阿胶等；2）高雌激素食物：豆浆、新鲜蜂王浆、木瓜炖雪蛤；减少刺激性食物：1）辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物和饮料；2）饮食最好比较清淡，尽量不吃虾、鳗鱼、咸鱼等食物；建议的食物：瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、白菜、黄瓜、菠菜、冬瓜、香菇和各种水果等富含维生素的食物。一般核保结论轻症子宫肌瘤：单个不超过3个月妊娠子宫大小、无症状、无贫血可以正常买保险。手术治疗为先：出血多、压迫症状明显或增长快，短期多发、有恶变可疑的，除了手术之外，此外一律延期。手术病理无恶变，半年后可买保险。注：无恶变：手术切除的子宫肌瘤，也是一种肿瘤，一定是要做病理切片，常见的是良性的。但如果确定为恶性，子宫肌瘤就变性为子宫的恶性肿瘤，也被称为子宫肌瘤的肉瘤样恶变性肿瘤，所以手术切片的病理报告一定要提交给保险公司，才能确定是否可以买保险。临近更年期患者：45岁左右多发肌瘤者，质地柔软，脆弱易出血等，恶变几率高，即使全切子宫，保险公司也要求加费。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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