一、什么是股骨髋臼撞击综合症（FAI）?

髋关节是一个球窝关节（Ball-and-socketjoint），球是由股骨(大腿骨)的头部，窝则在盆骨内，一般称为髋臼。然而，如果股骨顶端不够圆、或对应腿骨其他部份的位置不正确、髋臼太深、或是面向错的方向，这样问题便会出现。

当以上情况频繁，会出现两个问题：第一、包围着髋臼的关节唇纤维软骨会因撞击而引致撕裂，是痛症的常见原因；第二、关节的软骨会在重复撞击下出现摩擦损耗，最后可能变成关节退化。

二、为什么会出现股骨髋臼撞击综合症（FAI）?

1、跟大多数的伤害一样，球窝关节异常的磨擦有一定的原因来自于先天性结构异常。

2、在座位坐到底时，会将股骨推向髋关节窝前方，长期相互夹挤，关节囊会变僵紧。这厚实纤维组织的作用是把股骨头固定在髋关节甸内。所以如果整天坐着，股骨会移到髋关节窝前方，而不是待在原本的中间位置。如果在蹲下时髋关节前方感觉疼痛，很可能股骨没有好好卡在髋关囊里，造成夹挤现象。

3、「重复相似的动作」在髋关节处发生磨损，最后导致疼痛，在运动中也容易出现股骨髋臼撞击综合症，特别是在减速的模式下，运动员必须内旋大腿骨来阻挡其行进的冲力，进而产生接下来的动作。

可以想像一下足球运动员，或是篮球员，不断的改变方向，同时也导致大腿骨不断的旋进骨盆内。而棒球选手与高尔夫球选手则使用前侧的髋关节来停止旋转的衝力，来增加挥棒(挥杆)或传球的爆发力。为了将减速能力提升到最大(即爆发力(Power))，内旋的力学方式是无法解决的。

想像一下，把股骨想像成螺丝，被旋进骨盆的深处，而现在预防及复健的方式就是将股骨适当的旋出(Unscrew)骨盆。

三、股骨髋臼撞击综合症有什么常见的症状?

髋关节的位置在我们所熟知的腹股沟内侧，如果在活动上面尤其是弯曲的时候会感受到腹股沟内侧的疼痛就是一种警讯之一，除此之外，如果坐下的姿势疼痛或是活动上已构成活动范围的障碍，这些皆说明了很有可能是所谓的股骨髋臼撞击综合症。

四、髋关节撞击综合征有哪些类型

在关节层面来看，影响FAI的关节变异分别有三种。简单说明一下，第一种是由于关节窝前方覆盖过多，多了的组织卡到股骨；第二种是因为股骨头至股骨颈部分过大；第三种则是前两种混合。

■凸轮撞击（CAMTYPE）

常见于经常运动的男性，股骨头是椭圆而非圆形的，因此髋关节就像一个凸轮轴承，而非滚轴轴承。由股骨头颈部的解剖异常引起，髋关节活动时，股骨头颈处前上部的骨质异常突起（股骨头颈之间的凹陷不足，甚至出现枪柄样畸形）与髋臼缘发生碰撞，引起髋臼前上盂唇的撕裂以及关节软骨和软骨下骨的损伤，反复的撞击反过来又加重股骨头颈部的骨质突起。

■钳夹撞击（PINCERTYPE）

这种情况普遍出现于女性身上。原因可能是股骨前倾太少(股骨不是扭向正确方向)、或是髋臼太深、及/或髋臼向后(后倾)。其特征是髋臼前外侧对股骨头的局部覆盖过度或整体包容过多，突出的髋臼缘在髋关节外展屈曲时与股骨头颈发生碰撞，髋臼关节软骨将受到不同程度的损伤，亦可牵拉损伤后方关节囊与盂唇连接处。

■混合型（Mixed）

最常见的情况是兼有凸轮型与钳夹型两者的特征，既有股骨头颈连接处的异常骨性突出，且有髋臼前外侧对股骨头的局部覆盖过度或整体包容过多是前两型撞击的复合体。

一般来说，当髋部屈曲、内收及内转时(屈曲内收内转测试FADDIR／前方撞击测试)会感到痛楚；而通常在髋部屈曲、外展及外转时(外屈外展外转测试FABER)会感到不适或外展有限。

预防及复建的方式有三种：

■肌力(Strength)

着重在强调脚踝及膝盖的下半身离心肌力的动作，由其是大腿前侧(Quads)，1LegSquat是个很棒的选择。

[HOWtoBuildthat“TearDrop"inYourQuads]文章介绍：

1LegSquat是训练股内侧肌VastusMedialis(简称VMO)肌力及稳定度很好的动作。运动员是否拥有强而有力双腿，VMO是其中一个征兆；而VMO同样也是保持健康及防止膝盖受伤的一个关键。

■技能(Skills)

在热身时改善肌肉的活化。进行Clamshell动作强化外旋的肌肉(臀大肌)，打开髋关节。

■再生(Regen)

每天进行「Rotationallunge的动作，如同Clamshell一样，提供一些牵引来打开其髋关节。

资料参考：

1、山姆伯伯工作坊

2、髖關節痛?關節退化?你所不知的-股骨髖臼撞擊綜合症

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