年，美国前总统里根向公众宣布，他患了阿尔茨海默病。在和阿尔茨海默病抗争了10年后，里根于年辞世。《世界阿尔茨海默病年报告》（WorldAlzheimerReport）显示：全球每3秒钟就有1例痴呆患者产生。年全球约有万人患有痴呆，年预计增加到万人，到年，将增至1.52亿，是现在的三倍之多。据估计，年全球痴呆相关成本为1万亿美元，到年，这一数字将增至2万亿美元。

电视剧《都挺好》今年年初很火。男主角苏大强在妻子过世后，开始蛮横不讲理，对子女提出各种无理要求，使三位孩子原本平静的生活变得混乱不堪。究其原因，主要是他患上了阿尔茨海默病。苏大强一辈子被老婆压制，活的窝窝囊囊；家庭地位低，经济拮据，自己存的一点小金库，还要被不成器的儿子苏明成惦记；中年丧偶，刚想梅开二度和小保姆结婚，又发现对方是个感情财产双料大骗子；没有控制好高血压，加剧了他认知功能的恶化。这些都是苏大强患上阿尔茨海默病的原因。也是因为这个病，让女儿苏明玉与他之间的嫌隙慢慢解开，使得明玉更加珍惜身边这唯一一位老人。的确，都挺好。

阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease，AD），俗称老年痴呆症，是威胁老人健康的“第四大杀手”，前三位分别是心血管病、脑血管病和恶性肿瘤。阿尔茨海默病是老年期最为常见的一种痴呆类型，大约占到老年期痴呆的60%左右。我国阿尔茨海默病在65岁以上人群中的发病率是5%，75岁以上人群中的发病率是11.5%，85岁以上人群中的发病率高达30%。而且，发病年龄已由原来公认的65岁逐步提前到了55岁，我国目前大约有万~万名阿尔茨海默病患者，女性患者多于男性，年将达到万，让成百上千万家庭背上了沉重的经济负担与心理压力。

年，阿尔茨海默病由德国神经科及精神科医师AloisAlzheimer首次描述一位51岁的女病人，后来这个疾病就以这个医师的名字命名。阿尔茨海默病是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。分为散发性阿尔茨海默病和家族性阿尔茨海默病，散发性占90%以上，APOE?4等位基因携带者是本病最明确的高危人群；家族性呈常染色体显性遗传，大多在65岁之前起病，主要是由淀粉样前体蛋白基因、早老素-1基因及早老素-2基因突变引起。

阿尔茨海默病是由基因、生活方式和环境因素共同作用的结果，部分是由特定的基因变化引起的，但确切病因尚不明了。风险因素包括：（1）年龄。年龄增长是阿尔茨海默病已知的最大危险因素。（2）家族史。如果一级亲属（父母或兄弟姐妹）患有阿尔茨海默病，患此病的风险增高。（3）唐氏综合征。许多患有唐氏综合征的人会同时罹患阿尔茨海默病。（3）性别。男性和女性的患病风险差异不明显，女性患者更多，可能与女性寿命比男性长有关。（4）轻度认知障碍。轻度认知障碍是指一个人记忆力或其他思维能力的衰退程度大于其年龄预期，患者尚可正常社交或工作。（5）既往头部外伤。头部受过严重创伤的人患阿尔茨海默病的风险更大。（6）慢性病。高血压、高胆固醇、2型糖尿病、肥胖等慢性病可能增加患病风险。（7）不良生活方式。缺乏锻炼、吸烟或接触二手烟、睡眠不足、高脂饮食、久坐不动等不良生活习惯，会增加阿尔茨海默病的患病风险。（8）较低教育水平和较少的社会交往。

阿尔茨海默病病程约为5~10年，少数患者生存超过10年，多因肺部感染、泌尿系感染等并发症和意外而死亡。一般早期持续1~3年，中期持续2年，大部分病人进入晚期后，在1~2年内死于各种并发症。但是，对于患者及家属来说还有个诊断时间的问题，由于受目前阿尔茨海默病诊断手段，以及患者与家属疾病意识的限制，许多患者确诊时，已经进入了疾病中晚期，导致平均生存期只有3年多。

随着年龄增长，大脑会发生智能衰退，老人的言行也会出现一些变化，最常见的就是健忘。健忘属于老年人生理性衰老后的良性状况，而阿尔茨海默病是大脑病理性的智能衰退。健忘的老人表现出部分性遗忘，经过提醒能够回忆起来；而阿尔茨海默病的遗忘则是完全性的，再三提醒也无法回忆当时的情景。健忘老人虽然记忆力下降，但对时间、地点、人物关系等认知能力不会改变；而阿尔茨海默病老人分不清上午下午,不知道季节的变化。健忘老人虽然会记错日期，忘记带钥匙等，但仍能料理自己的生活,；而阿尔茨海默病的老人，随着病情的加重，逐渐丧失生活自理能力。健忘老人有七情六欲，而阿尔茨海默病老人对外界事物无反应，对情感世界更是“麻木不仁”，严重时连相濡以沫的亲人都不认识。健忘老人对记忆力下降相当苦恼，为了怕忘事常会准备个记事本；而阿尔茨海默病老人毫无烦恼，思维越来越迟钝，言语越来越贫乏。健康老人的记忆力减退进展缓慢；而阿尔茨海默病老人病情进展迅速，如没有在早期治疗，很可能几年内就出现生活完全不能自理。

了解掌握阿尔茨海默病知识，提高警觉，尽早发现、尽早诊断、尽早干预，非常重要。阿尔茨海默病十大征兆：（1）记忆力下降，影响日常工作和生活；（2）做先前熟悉的事情有困难；（3）语言表达有困难；（4）时间和地点定向力障碍；（5）判断力下降；（6）抽象思维障碍；（7）将东西放错地方；（8）情绪或行为改变；（9）性格改变；（10）主动性丧失。

对于阿尔茨海默病，目前尚无特效药能治愈或者有效逆转疾病进程。联合使用药物治疗、非药物治疗和细心照护，能够减轻症状和延缓病情发展。多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲等乙酰胆碱酯酶抑制剂，以及N-甲基-D-门冬氨酸受体拮抗剂，在改善认知功能方面，有一些作用。很多患者在疾病的某一阶段出现精神症状，如幻觉、妄想、抑郁、焦虑、激越、睡眠紊乱等，可给予抗抑郁药物和抗精神病药物。

阿尔茨海默病已对我国老年人群的健康和我国可持续发展构成重大威胁，攻克其发病机理、早期诊断及有效治疗刻不容缓。由于对阿尔茨海默病认识有限，针对其特异病理生理过程的预防治疗药物试验始终难以走出失败的怪圈，因此，治疗阿尔茨海默病的真正希望，可能在于早期识别和早期干预。研究证实，阿尔茨海默病存在长达15至20年的临床前期，此时患者脑内已经出现特异性病理改变，但无临床症状，随着疾病进展最终出现认知损害等临床表现。阿尔茨海默病临床前期由于脑组织可能损伤轻微，有望为阿尔茨海默病药物试验获得成功提供可能。

主观认知下降（subjectivecognitivedecline,SCD）正成为阿尔茨海默病一大热门研究领域。主观认知下降是指个体主观上认为自己较之前正常状态有记忆或认知功能下降，但客观的神经心理测验可以在正常范围。越来越多的证据表明，主观认知下降人群有可能处于阿尔茨海默病临床前期，且增加了日后认知下降及演变为阿尔茨海默病的风险。相关标记物研究发现，主观认知下降人群具有和阿尔茨海默病类似的生理学改变，进一步提示主观认知下降是阿尔茨海默病高风险人群。

年，世界阿尔茨海默病协会在庆祝协会成立10周年之际，将每年的9月21日确定为“世界老年性痴呆病宣传日”。世界上许多国家都在这一天举办各种活动，来宣传预防和治疗老年性痴呆病的相关知识。中国在年开始参加这一活动，并成立了中国阿尔茨海默病协会，目的是传播有关预防和治疗老年痴呆的科学知识，推动对痴呆的研究与服务，提高公众对老年痴呆的认识水平。

当记忆比生命先离开，请你记得我爱你。德国纪录片导演大卫·西夫金(DavidSieveking)执导的纪录片《勿忘我》，是他本人的一本“家庭私人影像志”。自从他母亲被确诊为阿尔兹海默病后，大卫就有了三个身份：儿子、看护者、纪录片导演。可以说，母亲的病在一定程度上成为了大卫陪伴父母和记录父母生活的契机。当他把镜头对准父母的时候，疾病和生命、爱情和婚姻、陪伴与责任这些宏大的命题，似乎都开始有了不一样的意义。

年八国集团痴呆峰会，DavidCameron担任主席之后承诺，将于年前为阿尔茨海默病寻找一种“改善疾病的治疗方法”。我们什么时候可以攻克阿尔茨海默病呢？医院的教授JeffCummings表示：不知道距离治愈是一步之近，还是百步之遥，但如果不迈出下一步，就永远不会到达那里。

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