「风湿」名字的来源

在古希腊医学体系中，有一个词叫做「Rheuma」，它被描述为「对身体有伤害的体液」，流经全身的各个地方，导致全身发病。现代医学中的「风湿病」一词便起源于此。

年，有「风湿病之父」之称的巴黎医生Baillou将「风湿病」这个概念引入临床，并将它定义为运动系统疾病。而当现代医学中的「风湿病」被翻译成中文时，翻译学家借用了《黄帝内经》中「风湿」这一说法，但实质上和中医里的「风寒湿邪」没啥关系。一直到今天，风湿病的定义也没有统一，而是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。又因为「风湿性疾病」的发病机制大多与免疫相关，故「风湿病」又称为「风湿免疫性」疾病。

我年年治年年犯，打过针吃过药，最后还是反复发作，什么时候才是头？

不少风湿患者都有这样的疑问，今天，咱医院风湿科主任王丹彤讲解风湿病的特征、治疗方法。

什么是风湿？

风湿病学是内科学的一个重要分支，尽管在我国起步较晚，年国内才有了首个风湿病专科，但其实风湿性疾病是一类古老的疾病，包括如下这几种。

类风湿关节炎

它是一种广为人知的风湿性疾病，发病机制不明，表现为对称性多关节炎，是慢性的、全身性自身免疫性疾病，生活中常常称为「类风湿」。

风湿热

它是细菌感染导致的全身炎症，主要临床表现是「风湿性关节炎」。

由于名字上的相似，很多人都分不清楚这两种病，甚至有人以为风湿就是分为「风湿」和「类风湿」。

其实「风湿热」和「类风湿」只是风湿性疾病里很小的两类疾病。

系统性红斑狼疮

前面提到，很多「风湿性疾病」发病机制与免疫相关，「系统性红斑狼疮」就是一类经典自身免疫性疾病，多发于育龄期女性。

强直性脊柱炎

还有一类脊柱关节病，「强直性脊柱炎」是这类风湿病的常见类型。

除此以外，还有与代谢相关的「痛风」，和血管相关的「大动脉炎」，与感染性疾病相关的「莱姆病」……

现代科学中「风湿性疾病」包含的范围很广，所以不要再把它仅仅当成是「风湿」和「类风湿」，更不要把它和受寒导致的关节炎、腰腿疼痛划上等号。

风湿性疾病有哪些前期症状？

平时生活中出现了哪些临床表现应该警惕风湿免疫性疾病呢？

一般，风湿性疾病可以表现全身多个系统的受累：

关节肌肉的的疼痛；

长期的不明原因发热；

反复习惯性流产；

顽固的口腔溃疡；

严重的脱发；

严重的口干及眼干；

龋齿；

皮疹及皮肤硬化等。

如有上述症状之一或有几个症状的话，应该及时到正规的风湿免疫专科就诊。

得了风湿病怎么办？

风湿性疾病大多发病机制不清楚，也没有患者所期望可以根治神药，被人们称之为「不死的癌症」。

部分患者在得知自己得了风湿性疾病后，彻底丧失了治疗的信心，单用对症的药物进行姑息治疗，甚至拒绝治疗，最后导致残疾而生活不能自理，给社会及家庭带来沉重的负担。

有的患者又过于紧张，抱着病急乱投医的态度，找到了所谓「祖传秘方」的神药，或是听信不法广告。而这些治疗大多不科学、不严谨的，更谈不上规范。

那么，得了风湿性疾病，应该怎么正确应对呢？

最重要的是有良好的心态，正视自己患有疾病的既定事实，然后要有信心，虽然风湿病不能达到根治的目的，经过及时正规的治疗，大多数风湿性疾病可以得到有效的控制。

控制不理想的患者多半是用药不规范、就医习惯差的患者。

风湿病的起因?

1、有可能是因为免疫反应的因素导致，有可能是由于体内产生的内源性抗原物质，另外这种情况可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体，从而导致疾病。

2、也有可能是因为感染因素或者是一些遗传的原因导致，也有可能是因为内分泌因子或是一些环境与物理因素，这些都是可能导致疾病的原因，患者一定要重视这些因素。

专家提醒：风湿病一定要早发现早治疗，否则极易引起其他并发症；还有一些患者总医院，现在信息发达，医院设有风湿专科，一些先进的医术、药物当地都有，没有必要舍近求远。

风湿病的治疗方法?

据王主任介绍，目前风湿病的治疗方法主要以药物为主，辅以中药治疗，关节腔注射药物治疗，理疗及血浆置换，没有别的特殊方法。

药物主要是激素及免疫抑制剂、生物制剂。

其实，激素在风湿病治疗中很常见，但用药的时间剂量是有艺术性的，这和医生的经验相关，王主任提醒患者，不必谈激素色变，只要把握好时机对患者的治疗是非常有用的。

目前，医院风湿科还有一些治疗方法是专门针对激素副作用的，在很大程度上缓解其副作用。

免疫抑制剂治疗有很多种，环磷酰胺，甲氨喋呤等，这几种药物对控制机体的免疫反应疗效非常显著。

生物制剂是目前治疗方法最佳、疗效最好的一种方法，有益塞普，类克等很多，他们是靶向药物，疗效快，作用强，唯一的缺憾是费用高，大多数是自费，对于普通家庭来说，这是一项比较大的支出。

血浆置换是一种辅助治疗措施，将人体的血浆滤出再补充外来的血浆。

王主任：风湿病治疗是综合性的，视病情决定方案，也就是治疗追求的个体化及精准化。

风湿病能否痊愈?

王主任：风湿病发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且诊断及治疗均有一定难度。有些病有易感基因，如狼疮，类风湿，故有家庭聚集发病的现象，但风湿病并非遗传病。

如今，风湿病治疗有了长足的进步，不是像有些广告说的不治之症，我们系统治疗可以控制住病情的发展，维护关节的功能，减少病人的致残。

由于风湿病人常年用药，且多数药对胃肠有很强的刺激性,因而主张少吃多餐,以高蛋白、高维生素、高能量的食物为主，宜常吃黄鳝、鸭、骨髓、鱼、瘦肉、板栗等,禁忌食生冷辛辣的食物,切忌暴饮暴食以免损伤脾胃的消化吸收功能。

骨关节炎如何治疗?

很多中老年朋友都有膝关节疼痛的问题，有人表现为膝关节持续钝痛，有的还有关节肿胀，有人表现为活动时突然剧痛，出现「打软腿」。那么，得了骨关节炎，该如何治疗呢？

早期保守治疗

早期的骨关节炎，应采取保守治疗，可有效减轻症状并延缓病情发展。

1.注意保护关节软骨

尽量避免剧烈、过度及负重的活动，如反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等，肥胖者要控制好体重。

2.加强关节周围的肌肉力量

比如平躺在床上练习抬腿，伸直腿，勾住脚，将一条腿抬高到45°至60°左右（脚离床面40~50厘米左右），坚持10~15秒后再放下，两腿交替进行，每次做3~4个，每天早晚都做几次，以此加强股四头肌力量。

3.止痛

如果关节疼痛比较明显，可以口服消炎镇痛药、局部外敷用药，也可行关节腔药物注射。

4.理疗

如果关节肿胀比较明显，可以进行高频理疗。

但是需要强调的是，如果骨关节炎到了晚期，软骨磨损十分严重，保守治疗很难再奏效。要想解除病痛的折磨，唯有手术这一招了。

手术治疗

这种手术被称为膝关节成形术，就是俗称的膝关节置换。

简单地说，就是把坏掉的那层软骨薄薄地去掉，换成人造的，中间再加上一个特殊塑料制成的耐磨垫片。

打个比方，假设有张桌子，桌面变得坑坑洼洼了，我们没有必要把整张桌子扔掉换张新的，而是把坏掉的桌面去掉，用新桌面取而代之，别的部分都原封不动地保留。

有的病人病情比较特殊，仅仅一侧关节软骨磨损比较严重，此时我们可以选择单髁表面成形术，以更小的创伤获得同样的效果。

治疗风湿性疾病六字箴言：

1.信心

患者要有信心，要相信风湿病可以完全控制。

2.耐心

多数风湿病需要几周甚至几个月的正规治疗才能达到完全缓解。

3.规范

要规范治疗，不要轻信说几天一个疗程就可以治好的虚假宣传，一旦患有风湿性疾病，应该在正规风湿病专科医生的指导下规范用药，定期复查、随诊。

经过正规、积极的治疗，风湿病患者是完全可以拥有和健康人群一样的生活质量和幸福指数的。

医院风湿免疫科专家团队

医院风湿免疫科正式成立于年3月，其前身为年组建的血液疑难杂病组。年，医院率先开展ANA谱及HLA-B27的检测，是内蒙古地区最早开医院。年血液疑难杂病组独立成科，更名为血液风湿科，使风湿病的诊治更加规范化。年医院承办了由中华风湿病医学会主办的第二届中华风湿病学习班，极大促进了西部地区风湿病诊疗水平的提升。年，医院参加了中华医学会首次全国自身抗体检测质控评估，并被评为优秀。

风湿免疫科独立于年，年拥有独立的病房，医护人员由最初6人发展至目前18人，目前科室有专科医师7人（硕士研究生3人，在读博士1人），已建立起一支具备优秀专业素质、不断开拓进取精神的专业技术团队。科室医院风湿科教授来会诊讲学，促进该科专业水平的提升，同时也满足病人就诊名医的愿望。组建以来不断派出医师及检医院风湿免疫科进修学习，并参加全国风湿病会议、学习班及高级研修班，使科室的风湿病诊治水平、理论及实践技能不断提高近国内先进水平。

年，医院风湿免疫科正式成为中国CSTAR成员，年7月成为中国类风湿关节炎规范化诊疗中心首批成员，中心积极协作进一步规范类风湿关节炎的诊治，年12月国家十二五“”科研项目：系统性红斑狼疮的分子分型与个体化诊疗技术启动，风湿免疫科成为协作者成员。近年来，陆续开展了多项新的风湿病免疫检测。诊治的疾病包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎、多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合征、白塞氏病、硬皮病、成人Still病及血管炎、IG4相关疾病、多发性软骨炎等多种风湿性疾病。在激素、免疫抑制剂、生物制剂治疗的同时，辅以血浆置换、物理治疗、中药药浴及熏蒸等综合治疗取得较好的疗效。

近年开展的新业务：生物制剂应用于强直性脊柱炎、类风湿性关节炎及银屑病关节炎治疗且取得显著疗效。开展了风湿病患者的心理疾病的评估，重视风湿病人的心理治疗。淋巴细胞亚群测定评估风湿病患者的免疫功能以指导临床合理正确治疗。关节腔注射生物制剂。规范和重视骨质疏松的诊断及治疗，开展B超及MRI检查手指关节，提高早期类风湿关节炎及未分化关节炎的临床诊断及治疗。

定期举行风湿病友会，旨在普及风湿免疫病的基础知识，提高患者的自我管理，进而更好与医生配合战胜疾病，同时，医院开展普及风湿病医学知识。

目前这支队伍不断发展团结进步，成为集医疗、教学和科研于一体的风湿病学机构，其医疗水平和服务质量在内蒙古包头市及周边地区享有盛誉。

医院

医院是包头市首批国家医院，是内蒙古医院、内蒙古医科大学第三临床医学院、内蒙古区域医疗中心和首批国家级住院医医院。拥有国家临床重点建设专科呼吸与危重症医学科1个，自治区级重点学科3个、医学质控中心4个，研究所2个，临床医学中心2个。包头市级领先学科5个、重点学科13个、医学研究所2个。烧伤科作为内蒙地区唯一专科成功入围“年"、"年"医院专科声誉排行榜”前五强。一项研究项目荣获自治区科技进步一等奖，一项联合研究项目荣获国家科技进步二等奖。医院是包头市医保、新农合医保及铁路医保定点医疗单位，全面向社会开放。

长按